一、病因
1.小兒驚厥的原因可能會(huì)以下幾種：
(1)高熱驚厥
上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎及傳染病早期等急性感染性疾病高熱時(shí)，中樞興奮性增高，神經(jīng)功能紊亂而致的驚厥，謂之高熱驚厥。其發(fā)生率很高。
(2)顱內(nèi)感染
可由細(xì)菌、病毒、霉菌等侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜和腦實(shí)質(zhì)的損害及腦水腫。流行性腦脊髓膜炎常見(jiàn)于冬春季，乙型腦炎多見(jiàn)于夏秋季，而病毒性(散發(fā)性)腦炎及結(jié)核性腦膜炎常年散發(fā)，腦膿腫通常有如中耳炎、敗血癥及紫紺型先心病等前驅(qū)病。顱內(nèi)感染患兒常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥及昏迷，常有腦膜刺激征和錐體束病理征出現(xiàn)。
(3)中毒性腦病
主要表現(xiàn)是在原發(fā)病的過(guò)程中，突然出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。原發(fā)病常為敗血癥、中毒性菌痢、重癥肺炎、傷寒、白喉、百日咳等。臨床上常在原發(fā)病加劇的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性腦損害，主要表現(xiàn)酷似腦炎如高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙、驚厥、昏迷等。
(4)嬰兒痙攣癥
此病為小兒癲癇全身性發(fā)作的一種特殊類(lèi)型。病因復(fù)雜，部分病例可以是產(chǎn)傷、腦缺氧、苯丙酮尿癥、各種顱內(nèi)炎癥以及先天性代謝或發(fā)育異常等引起。
(5)低血糖癥
由于血中葡萄糖含量降低所致的臨床表現(xiàn)，其表現(xiàn)為惡心嘔吐、面色蒼白、口渴多汗、疲乏、頭暈、心慌、嗜睡甚至驚厥、脈搏細(xì)速、血壓下降。嚴(yán)重低血糖可造成永久性腦損害，其結(jié)果為智力障礙及反復(fù)驚厥發(fā)作。
(6)低鎂血癥
鎂的生理作用是維持神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性;抑制神經(jīng)肌肉接頭和交感神經(jīng)節(jié)的乙酰堿釋放;對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用。當(dāng)血鎂降低時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性及應(yīng)激性增強(qiáng)，情緒激動(dòng)時(shí)可引發(fā)驚厥等一系列癥狀。
(7)低鈣血癥
(8)小兒中毒
多因?yàn)樾簾o(wú)知，家長(zhǎng)、保育人員看管疏忽而誤服藥物，毒物及誤食毒果等所致。中毒時(shí)可能引起陣發(fā)性或強(qiáng)直性驚厥，且常伴昏迷，發(fā)紺，呼吸異常等癥狀。
2.按年齡分類(lèi)
(1)新生兒期
多為產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、窒息、敗血癥、腦膜炎、破傷風(fēng)和膽紅素腦病多見(jiàn)。有時(shí)也可能為腦發(fā)育缺陷、代謝異常、巨細(xì)胞包涵體病及弓形體病等;
(2)嬰幼兒期
多為高熱驚厥、中毒性腦病、手足搐搦癥、顱內(nèi)感染、嬰兒痙攣癥多見(jiàn)。有時(shí)也應(yīng)注意到腦發(fā)育缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等;
(3)較年長(zhǎng)幼兒
可能為中毒性腦病、顱內(nèi)感染、癲癇等，中毒多見(jiàn)。有時(shí)也可能為顱內(nèi)占位性病變和高血壓腦病等。
