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高滲性非酮癥性糖...(高滲性非酮癥性糖... )

別名:
消渴厥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
老年人,腎功能下降者
發(fā)病部位:
顱腦 胰腺
典型癥狀:
多尿 嗜睡 多飲 煩渴多飲
并發(fā)癥:
心律失常
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:

高滲性非酮癥性糖...護(hù)理?

高滲性非酮癥性糖尿病昏迷一般護(hù)理

  1.嚴(yán)密觀察病情,維持基礎(chǔ)生命體征

  根據(jù)血壓、脈搏與出血量的關(guān)系估計(jì)出血量,使血壓不低于12/8kPa(90/60mmHg),以保證患者各臟器的基本血量;同時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入液量,定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?,以保證患者正常新陳代謝。嚴(yán)密觀察生命體征情況(該組患者入院時(shí)3例有不同程度意識(shí)障礙),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分失血性休克昏迷和高滲性昏迷,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確資料,為治療贏得時(shí)間。本組患者中,有1例既往無糖尿病病史,在家中出血后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予大量高滲性葡萄糖補(bǔ)液致高滲性昏迷,患者來我院時(shí),仍呈昏迷狀態(tài),護(hù)士通過了解病史,出血量估計(jì)為1000mL,經(jīng)輸血800mL,補(bǔ)液500mL后,患者病情越來越重,昏迷程度逐漸加深,呼吸有深、大、快的特點(diǎn),經(jīng)查血糖為35.6mmol/L,為診斷提供重要資料,經(jīng)正確治療,患者很快蘇醒。

  2.保持呼吸道通暢

  由于患者隨時(shí)可能有大量出血,故應(yīng)協(xié)助患者采用平臥位,將頭偏向一側(cè),及時(shí)清理口腔及呼吸道的分泌物,保證呼吸道通氣正常及口腔清潔,給予氧氣吸入2~3L/min,保證氧飽和度正常。

  2.飲食管理

  急救期要求絕對(duì)禁食,向患者及家屬講解禁食的目的及進(jìn)食的危害性,使患者及家屬自覺嚴(yán)格遵守。2~3d后隨病情好轉(zhuǎn)先給予少量無渣清淡流質(zhì)飲食,如米湯。之后制訂飲食計(jì)劃,讓患者及家屬嚴(yán)格遵守,給予患者低糖、低蛋白、豐富維生素、適量脂肪飲食,同時(shí)還必須定餐、定時(shí)、定量。

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