急性尿道綜合征鑒別診斷
1.泌尿系感染：
包括腎盂腎炎和膀胱炎等多有明顯尿頻尿急尿痛和尿道燒灼感等癥狀。腎盂腎炎還常伴有發(fā)熱、頭痛、腰痛、乏力、食欲不振等全身癥狀，腎區(qū)有壓痛及叩擊痛實(shí)驗(yàn)室檢查，尿常規(guī)可見大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞和紅細(xì)胞;中段尿培養(yǎng)有致病菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)≥105/ml尿。
2.泌尿系結(jié)核：
有尿頻、尿急、尿痛癥狀，長(zhǎng)期抗生素治療無效行尿沉渣抗酸染色涂片檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌.采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)檢測(cè)尿液中結(jié)核桿菌的DNA可大大提高泌尿系結(jié)核勱的診斷率行結(jié)核桿菌培養(yǎng)可明確診斷。
3.神經(jīng)源性膀胱：
多繼發(fā)于糖尿病，脊髓灰、白質(zhì)炎腦炎腦卒中，腦脊膜膨出，脊柱裂脊膜膨出以及神經(jīng)中樞或周圍神經(jīng)損傷等伴膀胱過度活動(dòng)時(shí)，其癥狀與尿道綜合征有相似之處。表現(xiàn)為尿頻、尿急排尿困難緊迫性尿失禁等排尿功能障礙癥狀。但尿動(dòng)力學(xué)檢查示尿道壓力正常膀胱逼尿肌壓增高，反射亢進(jìn)有時(shí)可出現(xiàn)尿潴留腎積水和腎功能減退等。
4.尿路真菌感染：
可表現(xiàn)有尿路刺激癥狀，尿液一般細(xì)菌培養(yǎng)無致病菌生長(zhǎng)。但它不同于女性尿道綜合征。它有以下不同之特點(diǎn)：多發(fā)于糖尿病腫瘤免疫力低下及長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素免疫抑制藥及留置導(dǎo)尿管者上行性感染所致。其特征性表現(xiàn)為：尿中排出“真菌球”顯微鏡下可見真菌孢子和菌絲。
