應(yīng)與梅毒硬下疳、LGV、生殖器皰疹、急性女陰潰瘍、Behcet綜合征、結(jié)核性潰瘍及腹股溝肉芽腫等鑒別。
1.梅毒硬下疳。
2.性病性淋巴肉芽腫(LGV)。
3.生殖器皰疹 由HSV-2感染引起。損害為集簇性丘皰疹、小水皰及糜爛,分泌物呈漿液性,伴灼熱感和疼痛,愈后常復(fù)發(fā)。
4.急性女陰潰瘍 無(wú)性接觸史,常見(jiàn)于少女及未婚婦女,易反復(fù)發(fā)作,常伴口腔阿弗他潰瘍及小腿結(jié)節(jié)性紅斑,潰瘍分泌物涂片可查見(jiàn)粗大桿菌。
5.Behcet綜合征 多見(jiàn)于青年女性,可伴口腔潰瘍、眼病變、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑和針刺反應(yīng)陽(yáng)性。
6.結(jié)核性潰瘍 也可見(jiàn)于龜頭,炎癥輕微,自覺(jué)癥狀輕,慢性經(jīng)過(guò),表面膿液稀而少,損害可查見(jiàn)結(jié)核桿菌,活檢組織像呈結(jié)核性結(jié)構(gòu)。
7.腹股溝肉芽腫 損害為增生性肉芽腫性潰瘍,觸之易出血,淋巴結(jié)癥狀輕微,甚至不發(fā)生,自覺(jué)不痛,取肉芽組織碎片作印片或涂片用Giemsa或Wright,染色,可在增大的單核細(xì)胞內(nèi)查見(jiàn)Donovan小體。
8.硬下疳。