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肌萎縮側(cè)索硬化癥(肌萎縮側(cè)索硬化癥 )

別名:
ALS,漸凍人癥,肌肉萎縮性側(cè)面硬化病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
40歲以上的中老年多發(fā),男女...
發(fā)病部位:
顱腦 脊髓
典型癥狀:
吞咽困難 感覺障礙 構(gòu)音不清 舌肌萎縮 肌肉的失用性萎縮
并發(fā)癥:
運動神經(jīng)元病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
對癥治療、藥物治療、物理治療

肌萎縮側(cè)索硬化癥就診?

肌萎縮側(cè)索硬化癥就診指南針對肌萎縮側(cè)索硬化癥患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:肌萎縮側(cè)索硬化癥掛什么科室的號?肌萎縮側(cè)索硬化癥檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?肌萎縮側(cè)索硬化癥要做哪些檢查?肌萎縮側(cè)索硬化癥檢查結(jié)果怎么看?等等。肌萎縮側(cè)索硬化癥就診指南旨在方便肌萎縮側(cè)索硬化癥患者就醫(yī),解決肌萎縮側(cè)索硬化癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 肌肉的失用性萎縮、吞咽困難、構(gòu)音不清 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期無力消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待萎縮消失后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有肌無力、肌萎縮、肌束震顫等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.磁共振成像(MRI) 是一種無痛、非侵入性的檢查,能非常詳細提供脊髓和環(huán)繞、保護脊髓的骨骼及結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)。將有助于除外對脊髓或主要神經(jīng)的壓迫(如突出的椎間盤)、多發(fā)性硬化、骨腫瘤壓迫神經(jīng)等異常、脊髓或腦中風。 2.肌電圖(EMG) 是診斷過程一個非常重要的部分。該檢查有時不舒服,但有必要完成。第一部分通過小型電極在特定部位發(fā)送刺激經(jīng)過所檢測的神經(jīng),在另一部位接受信號。根據(jù)所需時間測定傳導速度以判斷是否有神經(jīng)損傷。第二部分測試選定肌肉的電活動。通過很細的針插入到選定的肌肉,并用它來“聽”這些肌肉的電活動模式。 3.血液 驗血是為了篩查其他疾病,有些疾病癥狀類似肌萎縮側(cè)索硬化早期跡象。這些檢查包括甲狀腺或甲狀旁腺疾病、維生素B12缺乏、艾滋病毒感染、肝炎、自身免疫性疾病以及某些類型的癌癥。肌酸激酶(CK)是肌肉受傷或死亡釋放的酶,也常檢查。其他還包括自身免疫抗體、抗-GM1抗體檢測,尋找可能與某些癌癥有關(guān)的血液標志物。根據(jù)患者工作和環(huán)境,也可能做重金屬檢測。如果家庭里其他成員患肌萎縮側(cè)索硬化應該做肌萎縮側(cè)索硬化基因檢測。有時可能需要腰穿。有些患者除無力外,有疼痛或肌酸磷酸激酶(CK)非常高的表現(xiàn),可能需要肌肉活檢。 診斷標準 1.病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)檢查 診斷過程的第一個重要步驟,就是由神經(jīng)科醫(yī)生進行的臨床接診。進行包括詳細的現(xiàn)病史,家庭史,工作和環(huán)境接觸史的采集。接診過程中,神經(jīng)科醫(yī)生將尋找肌萎縮側(cè)索硬化的典型表現(xiàn): (1)患者往往只有一只手臂或一條腿肌肉無力,以及聲音性質(zhì)的變化如含糊不清或言語遲緩。檢查要評估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。 (2)下運動神經(jīng)元(LMN)功能,如肌肉萎縮情況,肌肉力量或肌肉跳動(稱為肌束震顫)。 (3)上運動神經(jīng)元(UMN)功能,如腱反射亢進和肌肉痙攣(肌肉緊張和僵直的程度) (4)情緒反應失去控制,如哭或笑的情緒變化。思維的變化如喪失判斷力或失去基本的社會技能。檢查者也會評估患者言語流暢性及文字識別能力。這些癥狀不常見,不容易引起重視。 (5)神經(jīng)科醫(yī)生還將詢問如疼痛,感覺喪失或錐體外系問題(在帕金森病經(jīng)??吹讲煌愋偷募∪鈴娭保?

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    楊培泉 主治醫(yī)師
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  • 陸長英,主治醫(yī)師
    陸長英 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 兒內(nèi)科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發(fā)育障礙、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫(yī)師
    鄒桂玉 副主任醫(yī)師
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    中山大學附屬第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發(fā)因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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