近視眼預(yù)防

　　預(yù)防近視眼的方法已有很多。任何一種有利于減輕視力疲勞、放松眼調(diào)節(jié)的措施均可試用，當(dāng)然還可以進(jìn)行其他途徑的探索。但均應(yīng)科學(xué)合理、有益無害。

　 　1.預(yù)防近視眼的發(fā)生

近視眼發(fā)生有一定規(guī)律性，應(yīng)當(dāng)注意好發(fā)期的視力保健，通常包括學(xué)齡前期、生長(zhǎng)發(fā)育期、懷孕期、圍生期及患有某些全身疾病時(shí)。單純性近視眼有明確的外因即長(zhǎng)時(shí)期近距離用眼，故減少視力負(fù)荷是預(yù)防工作的關(guān)鍵。通過對(duì)視力變化的定期監(jiān)測(cè)及對(duì)視力進(jìn)行定性檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)與確定預(yù)防對(duì)象。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，以下對(duì)象較易發(fā)生近視眼，可作為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象：①有不良用眼衛(wèi)生習(xí)慣及過度近距離工作者。②父母為近視者。③視力不穩(wěn)定已從1.5降至1.2或1.0者(實(shí)際上可能已有近視眼)。預(yù)防措施包括連續(xù)近距離用眼時(shí)間不應(yīng)過長(zhǎng);積極參加戶外活動(dòng);并可采取遠(yuǎn)眺法，或多種視力與調(diào)節(jié)-集合訓(xùn)練法，以求經(jīng)常性地增加視距，開闊視野，放松調(diào)節(jié)，維持正常視覺功能。平時(shí)要保證充足睡眠，勞逸結(jié)合，平衡飲食，合理營(yíng)養(yǎng)。生活要有規(guī)律，維護(hù)身心健康。注意預(yù)防各種異常刺激及危險(xiǎn)因素，如有機(jī)磷慢性中毒等。盡量避免物像在視網(wǎng)膜上形成朦朧影，如早期矯正角膜散光。不要在震蕩、晃動(dòng)的條件下或黃昏時(shí)閱讀。照明要求充分與標(biāo)準(zhǔn)，光線不要過暗或過強(qiáng)。電視屏亮度與色調(diào)選擇要適中正常，圖像不清時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整，或即轉(zhuǎn)移視線。采用正確的閱讀姿勢(shì)。讀寫距離保持在1尺以上。改善學(xué)習(xí)條件(印刷品要求清晰、字型標(biāo)準(zhǔn))及書寫條件(筆跡清晰、紙張白凈)。積極治療全身疾病及其他眼病。特別是青少年患有全身發(fā)熱疾病期間，更應(yīng)保護(hù)視力，注意用眼衛(wèi)生?？赏ㄟ^遺傳咨詢，預(yù)防病理性近視眼。父母雙方如均為病理性近視眼，子女將近100% 發(fā)病。孕期要預(yù)防感染，避免中毒、過敏及其他非正常刺激。早產(chǎn)兒要注意護(hù)理，盡可能減少吸氧。

　　2.預(yù)防近視眼的發(fā)展

對(duì)于所有近視眼、特別是病理性近視眼者，應(yīng)當(dāng)設(shè)法防止近視屈光度加深，維持或爭(zhēng)取改善視功能。除可采用上述預(yù)防近視眼發(fā)生的方法外，尚應(yīng)特別注意合理用眼，選擇適當(dāng)工作，避免過度用眼與不良視覺刺激。正確矯正屈光不正，配戴合適眼鏡。病理性近視眼要求經(jīng)常戴鏡，遠(yuǎn)近選擇使用。也可配戴接觸眼鏡?？赡芫彍p或中止近視眼發(fā)展的措施，包括配鏡(雙焦點(diǎn)鏡、透氧硬性接觸鏡)、藥物和手術(shù)等。

　　3.預(yù)防近視眼的并發(fā)癥

近視眼致盲的主要原因?yàn)槠洳l(fā)癥，如弱視、視網(wǎng)膜病變及青光眼等均需重點(diǎn)預(yù)防。應(yīng)積極、認(rèn)真采取各種防止近視眼加深的方法。除要求患者經(jīng)常注意視力變化外，還應(yīng)重視眼部早期出現(xiàn)的任何其他異常現(xiàn)象，如閃光感、飛蠅(蚊)癥、視野缺損、視力(尤以近視力)進(jìn)行性或突發(fā)性下降，以及眼部酸脹、疼痛及夜盲等現(xiàn)象。一眼已有并發(fā)癥者，應(yīng)特別觀察另一眼情況。隨時(shí)檢查，及早發(fā)現(xiàn)。包括眼壓、視野、眼軸等的變化情況。必要時(shí)進(jìn)行其他眼部特種檢查。病理性近視眼發(fā)生開角性青光眼的幾率較高，其眼底及視野變化可掩蓋青光眼病損，且由于眼壁硬度較低，測(cè)出眼壓偏低，都可延誤青光眼的診斷，因此應(yīng)提高警惕。對(duì)病理性近視眼測(cè)量眼壓時(shí)應(yīng)使用壓平式眼壓計(jì)，以排除眼壁硬度的影響。此外，尚要避免各種誘發(fā)因素，減少對(duì)眼的不良刺激。盡量減少劇烈體力活動(dòng)。

　　4.推廣健眼操

　　(1)眼保健操：

已由教育部和衛(wèi)生部定為在校學(xué)生的健眼操。雖有學(xué)者對(duì)其效果有不同看法，但只要能夠按照規(guī)定認(rèn)真去做，對(duì)眼的健康有益無害。

　　(2)遠(yuǎn)眺法和晶體操：

這2種健眼操都是根據(jù)“長(zhǎng)期看近是引起近視的主要?jiǎng)右颉狈雌涞蓝兄?，設(shè)法看遠(yuǎn)就可預(yù)防近視的發(fā)生所設(shè)計(jì)。這類方法，在所有防治近視的科普讀物中均有詳細(xì)介紹，亦不贅述。

　　(3)手指操：

現(xiàn)分2種做法，分述如下：

　?、儆心繕?biāo)的手指操：

把右手食指伸直，垂直放在兩眼下前方15～25cm處。當(dāng)兩眼注視遠(yuǎn)方10m以外物體時(shí)，兩眼即處于看遠(yuǎn)狀態(tài)，此時(shí)兩眼的眼軸散開可使兩眼視線平行、兩眼調(diào)節(jié)為零和瞳孔放大。當(dāng)兩眼注視眼前手指時(shí)，兩眼即處于近反射狀態(tài)。根據(jù)食指與眼的距離，如放在15cm處時(shí)，可以產(chǎn)生6.6D的調(diào)節(jié)和6.6米角(ma)的集合。如兩眼交替看遠(yuǎn)方物體和近處手指，必然使兩眼眼內(nèi)外肌肉聯(lián)合運(yùn)動(dòng)。這是一種非常合理的防治近視的健眼操。

　　②無遠(yuǎn)目標(biāo)的手指操：

將一個(gè)手指垂直地放在兩眼前方。當(dāng)兩眼注視近處手指時(shí)形成雙眼單視使兩眼處于看近狀態(tài)。根據(jù)手指與眼的距離可進(jìn)行程度不同的兩眼眼內(nèi)外肌近距離的協(xié)同鍛煉。但當(dāng)被試者去看想象中的遠(yuǎn)目標(biāo)，同時(shí)有意識(shí)地不去注視近處手指(圖中虛線所示)，兩眼眼軸即向外旋轉(zhuǎn)。由于遠(yuǎn)處無注視目標(biāo)，就把近處手指看成左右交叉的兩個(gè)模糊的指影。忽而注視眼前手指，忽而看想象中的遠(yuǎn)方目標(biāo)，就可進(jìn)行無遠(yuǎn)目標(biāo)的手指操了。如同時(shí)將手指左右上下移動(dòng)，就可進(jìn)行兩眼眼肌全方位的眼內(nèi)外肌的鍛煉。此法簡(jiǎn)單方便隨時(shí)隨地可做，如能堅(jiān)持，確實(shí)是防治近視的方法中經(jīng)濟(jì)又有實(shí)效的好方法。