注射用三磷酸腺苷輔酶胰島素

己酮可可堿注射液

三磷酸腺苷鈉20mg,輔酶A50單位,胰島素4單位

已酮可可堿。

杭州國(guó)光藥業(yè)有限公司

石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H33022532

國(guó)藥準(zhǔn)字H13023189

用于肝炎、腎炎、肝硬化、心力衰竭等疾病的癥狀改變

腦部血液循環(huán)障礙如暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、中風(fēng)后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；外周血循環(huán)障礙性疾病如慢性栓塞性脈管炎等。

靜脈注射：用25%葡萄糖注射液稀釋后作緩慢注射；靜脈滴注：用5%葡萄糖注射液500ml溶解后滴注；肌肉注射：用氯化鈉注射液2ml溶解后注射。一次量為1-2瓶，每日1-2次。

靜脈滴注。用時(shí)患者應(yīng)處于平臥位。初次劑量為己酮可可堿0.1g，于2—3小時(shí)內(nèi)輸入，最大滴速不可超過(guò)每小時(shí)0.1g，根據(jù)患者耐受性可每次增加0.05g，但每次用藥量不可超過(guò)0.2g，每日1—2次，每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)0.4g。

對(duì)胰島素過(guò)敏者禁用

對(duì)己酮可可堿過(guò)敏者，腦出血患者，廣泛視網(wǎng)膜出血者，急性心肌梗塞病人，妊娠期，嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈及腦血管硬化伴高血壓者，嚴(yán)重的心律失常及糖尿病患者禁用本品。

兒童注意事項(xiàng)： 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童不推薦使用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中提示長(zhǎng)期應(yīng)用己酮可可堿有增加纖維瘤發(fā)生機(jī)會(huì)，但沒(méi)有明顯致畸性。妊娠婦女是否應(yīng)用此藥應(yīng)考慮利弊; 2.己酮可可堿及其代謝物可由乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)暫停用藥。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者在肝臟代謝減慢，通過(guò)腎臟、糞便排泄速率減慢，應(yīng)酌情減量。

本品中三磷酸腺苷二鈉有改善機(jī)體代謝作用，參與體內(nèi)脂肪蛋白質(zhì)、糖、核酸以及核苷酸的代謝，同時(shí)又是體內(nèi)能量的來(lái)源。輔酶A是體內(nèi)代謝乙酰反應(yīng)的輔酶，對(duì)糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝起重要作用。與體內(nèi)乙酰膽堿的合成、肝糖原的積存、膽固醇量的降低及血脂含量的調(diào)節(jié)均有密切關(guān)系。胰島素有降血糖，抑制糖原分解及糖原異生，促使肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和氨基酸，促使極低密度脂蛋白分解等作用

己酮可可堿及其代謝產(chǎn)物通過(guò)降低血液粘度改善血液流變性，確切的作用機(jī)制尚未確定。己酮可可堿有劑量依賴性地降低血液粘度，提高紅細(xì)胞變形性、改善白細(xì)胞的血液流變特性的作用，并能抵制嗜中性粒細(xì)胞的粘附和激活。對(duì)于患有慢性外周動(dòng)脈血管疾病的病人，本品可增加血流，改善微循環(huán)并提高組織的供氧量。

1、本品含胰島素，不宜空腹使用，靜脈注入時(shí)要緩慢，否則易引起心悸、出汗等。2、有嚴(yán)重肝、腎病者應(yīng)密切觀察血糖變化。3、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用

低血壓、血壓不穩(wěn)或腎功能嚴(yán)重失調(diào)患者慎用。