注射用三磷酸腺苷輔酶胰島素

拉米夫定片

本品為復方制劑，其組分每支含三磷酸腺苷鈉20mg，輔酶A50單位，胰島素4單位。

本品的主要成份是拉米夫定

濟南維爾康生化制藥有限公司

國藥準字H37023759

H20120019

用于肝炎、腎炎、肝硬化、心力衰竭等疾病的癥狀改善。

適用于乙型肝炎病毒復制的慢性乙型肝炎。

靜脈注射：用25%葡萄糖注射液稀釋后作緩慢注射。靜脈滴注：用5%葡萄糖注射液500ml溶解后滴注。肌內注射：用氯化鈉注射液2ml溶解后注射。一日1支，2-6周為一療程。

口服，成人一次0.1g，一日1次。

對胰島素過敏者禁用。

對本品過敏者禁用。

兒童注意事項： 目前尚無16歲以下患者的療效和安全性資料。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠3個月內的患者不宜使用本品。妊娠3個月以上的患者使用本品需權衡利弊。哺乳婦女服用本品時暫停哺乳。 老人注意事項： 對于因年齡增大而腎臟排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代謝無顯著變化，只有在肌酐清除率<30ml/分鐘時，才有影響。

本品為能量復合劑，在機體能量代謝中，ATP、CoA直接參與體內脂肪、蛋白質、糖、核酸及核苷酸的代謝，供給機體吸收、分泌、肌肉收縮及進行生化合成所需的能量，同時胰島素對糖、脂肪、蛋白質的代謝過程起促進作用。三者配伍可透過各重要器官細胞的細胞膜，直接向細胞內供給能量和改善微循環(huán)，從而使細胞在缺氧狀態(tài)下繼續(xù)進行代謝，促進受損細胞功能恢復，活化臟器功能，增強機體免疫力。

拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒（HBV）有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝，它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。對大多數乙型肝炎

1本品含胰島素，不宜空腹使用，靜脈注入時要緩慢，否則易引起心悸、出汗等。 2有嚴重肝、腎病者應密切觀察血糖變化。 3當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 4運動員慎用。

1.治療期間應對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查。2.少數患者停止使用本品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要對患者進行嚴密觀察，若肝炎惡化，應考慮重新使用本品治療。3.患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄，對于肌酐清除率<30ml/分鐘的患者，不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程。4.本品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過性接觸或血源性傳播方式感染他人，故仍應采取適當防護措施。5.目前尚無資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳