葫蘆素片

利巴韋林膠囊

總葫蘆素

本品主要成份為：利巴韋林。其化學(xué)名稱為：1-?-D-呋喃核糖基-1H-1,2,4-三氮唑-3-羧酰胺

重慶漢華制藥有限公司

浙江誠(chéng)意藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z50020560

國(guó)藥準(zhǔn)字H10940157

慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急慢性遷延性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝腹水、肝損傷、膽囊炎、膽石癥、膽管炎、黃疸、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝炎后綜合癥、肝纖維化、肝囊腫、肝血管瘤、肝內(nèi)膽汁淤積、肝內(nèi)鈣化灶、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝內(nèi)膽管炎、肝內(nèi)膽管癌、肝內(nèi)膽管囊腫、肝內(nèi)膽管肉芽腫、肝內(nèi)膽管瘺、肝內(nèi)膽管狹窄、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥、肝內(nèi)膽管炎、肝內(nèi)膽管癌、肝內(nèi)膽管囊腫、肝內(nèi)膽管肉芽腫、肝內(nèi)膽管瘺、肝內(nèi)膽管狹窄、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥。

適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。

口服。遷延性肝炎、慢性肝炎一次1～3片，一日3次，連服三個(gè)月為一療程，飯后服。兒童酌減。原發(fā)性肝癌一次2～4片，一日3次或遵醫(yī)囑，連服三個(gè)月為一療程，飯后服。極量：一次6片。

口服 1?病毒性呼吸道感染：成人一次0.15g，一日3次，療程7天。 2?皮膚皰疹病毒感染：成人一次0.3g，一日3次，療程7天。 3?小兒每日按體重10mg/kg，分4次服用，療程7天。6歲以下小兒口服劑量未定。

孕婦及嚴(yán)重消化道潰瘍患者忌服。

對(duì)本品過敏者、孕婦禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.本品有較強(qiáng)的致畸作用，家兔日劑量1mg/kg即引起胚胎損害，故禁用于孕婦和有可能懷孕的婦女（本品在體內(nèi)消除很慢，停藥后4周尚不能完全自體內(nèi)清除）。2.少量藥物由乳汁排泄，且對(duì)母子二代動(dòng)物均具毒性，因此哺乳期婦女在用藥期間需暫停哺乳，乳汁也應(yīng)丟棄。由于哺乳期婦女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此種病例。 老人注意事項(xiàng)： 老年人不推薦應(yīng)用。

藥理學(xué)廣譜抗病毒藥。體外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長(zhǎng)的作用，其機(jī)制不全清楚。本品并不改變病毒吸附、侵入和脫殼，也不誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生。藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化，其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶，從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復(fù)制與傳播受抑。對(duì)呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。毒理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品可誘發(fā)乳房、胰腺、垂體和腎上腺良性腫瘤，但對(duì)人體的致癌性并未肯定。藥物對(duì)倉鼠等動(dòng)物可引起頭顱、腭、眼、頜、骨骼和胃腸道的畸形，子代成活減少，但靈長(zhǎng)類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)并未發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)胎仔的影響。給予小鼠、大鼠和猴口服利巴韋林，劑量分別為30、36和120mg/kg或持續(xù)4周以上（相當(dāng)于人用劑量：給予體重為5kg的兒童4.8、12.3和111.4mg/kg，或者體重為60kg成人2.5、5.1和40mg/kg。以上均按體表面積折算），出現(xiàn)心臟損傷。

服用劑量不得隨意加大，孕婦及嚴(yán)重消化道潰瘍患者忌服。

1.有嚴(yán)重貧血、肝功能異常者慎用。 2.對(duì)診斷的干擾：口服本品后引起血膽紅素增高者可高達(dá)25%。大劑量可引起血紅蛋白含量下降。 3.盡早用藥。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日內(nèi)給藥一般有效。本品不宜用于未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。 4.長(zhǎng)期或大劑量服用對(duì)肝功能、血象有不良反應(yīng)。