鹽酸氟桂利嗪膠囊

巴氯芬片

活性成份，鹽酸氟桂利嗪?；瘜W名：(E)-1-[雙(4-氟苯基)甲基]-4-(2-丙烯基-3-苯基)-哌嗪二鹽酸鹽分子式：C26H26F2N2·2HCI分子量：477.42。

巴氯芬片。

上海中華藥業(yè)有限公司

Novartis Farma S.P.A.

國藥準字H19994069

注冊證號H20140326

腦血供不足 腦暈 椎動脈缺血 癲癇 偏頭痛 腦血栓 耳鳴

適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴重但可逆的肌肉痙攣。其他可能適用于：因感染，退行性病變，外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。

(1)包括椎基地底動脈供血不全在內(nèi)的中樞性眩暈及外周性眩暈，選用氟桂利嗪每日10～20mg，2～8周為1療程。(2)特發(fā)性耳鳴者，氟桂利嗪10mg，每晚1次，10天為一個療程。(3)間歇性跛行，氟桂利嗪每日10～20mg。(4)偏頭痛預防，氟桂利嗪5～10mg，每日兩次。(5)腦動脈硬化，腦梗塞恢復期；氟桂利嗪每日5～10mg。

推薦劑量：通常情況下，成年人服用巴氯芬的日最佳劑量為30-75mg，分3-5次服用。詳見說明書。

本品禁用于有抑郁癥病史，帕金森氏病或其它錐體外系疾病癥狀的患者。

不良反應主要發(fā)生于服藥初始階段(例如鎮(zhèn)靜嗜睡)，如果劑量增加過快，或大劑量服藥，就可能產(chǎn)生不良反應。不良反應多為暫時的，并且能通過降低劑量而減輕或消失。很少有需要停藥的嚴重不良反應發(fā)生。對有精神病史或腦血管病(如腦卒中)的患者，或?qū)夏耆?，不良反應可能較重。詳見說明書。

1.最常見不良反應為，瞌睡和疲憊，某些患者還可出現(xiàn)體重增加或伴有食欲增加，這些反應常屬一過性的。2.長期用藥時，偶見下列嚴重的不良反應，抑郁癥，有抑郁病史的女性患者尤其易發(fā)生此反應。錐體外系癥狀如運動徐緩，強直，靜坐不能，口頜運動障礙，震顫等，老年人較易發(fā)生。3.較少見的不良反應報道有：胃腸道反應：胃灼熱，惡心，胃痛，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，失眠，焦慮。4.其它，溢乳，口干，肌肉疼痛及皮疹。

巴氯芬片是一種作用于脊髓部位的肌肉松馳劑。巴氯芬通過刺激GABAB受體，從而抑制興奮性氨基醛谷氨酸和天門冬氨酸的釋放，抑制脊髓內(nèi)的單突觸反射和多突觸反射。巴氯芬對神經(jīng)肌肉間的沖動傳遞沒有影響并具有鎮(zhèn)痛作用。對于與骨骼肌痙攣有關的神經(jīng)性疾病，巴氯芬的臨床作用主要表現(xiàn)為緩解反射性肌肉痙攣以及顯著緩解痛性痙攣、自動癥和陣攣。巴氯芬能有效改善活動能力，方便日常生活、導管插入和物理治療。服用巴氯芬的間接作用還包括：預防和促進褥瘡的治愈、改善睡眠狀況（綠于痛性肌痙攣的消除），以及改善膀胱和肛門括約肌的功能。從而能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量。巴氯芬能刺激胃酸的分泌。

(1)用藥后疲憊癥狀逐步加重者應當減量或停藥。(2)嚴格控制藥物應用劑量，當應用維持劑量達不到治療效果或長期應用出現(xiàn)錐體外系癥狀時，應當減量或停服藥。(3)患有帕金森病等錐體外系疾病時，應當慎用本制劑。(4)由于本制劑可隨乳汁分泌，雖然尚無致畸和對胚胎發(fā)育有影響的研究報告。但原則上孕婦和哺乳期婦女不用此藥。(5)駕駛員和機械操作者慎用，以免發(fā)生意外。

精神神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)：對于患有精神疾病、精神分裂癥、抑郁癥或躁狂癥帕金森病，或意識模糊的患者，在使用巴氯芬治療時應該特別謹慎，并且需要對患者進行密切的監(jiān)測，因為上述的這些病癥有可能會加重。 癲癇：對于癲癇患者也應特別注意，因為驚厥的發(fā)作閾值可能降低，并且已有個案報道由于停用巴氯芬或過量使用發(fā)生癲癇。應繼續(xù)足夠的抗驚厥治療并且對患者進行密切觀察。 其他：患有消化道潰瘍（包括有消化道潰瘍病史）、腦血管病、或呼吸、肝功能不全的患者，應慎用巴氯芬片。 腎功能不全：力奧來素可用于腎功能不全的患者。只有當利益遠大于風險時，才能用于腎衰竭晚期的患者。需要對這些患者進行嚴密的監(jiān)測，用以迅速診斷早期的征兆和/或毒性癥狀（例如，嗜睡，倦?。?。 特別需要指出的是，力奧來素與其他會影響腎功能的藥品聯(lián)合應用時，應嚴密監(jiān)測腎功能。并應調(diào)節(jié)力奧來素的日劑量，以預防巴氯芬的毒副作用。 除停用力奧來素治療外已有嚴重巴氯芬中毒的患者可以用不定期的血液透析進行治療。血液透析可以有效地去除體內(nèi)的巴氯芬，減輕藥物過量的癥狀縮短患者的恢復期。 泌尿系統(tǒng)失調(diào)：對于神經(jīng)功能障礙影響膀胱的排空，在服用巴氯芬片治療后可能會得到改善；但對已患