其他皮膚病醫(yī)院國營
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會陰側切:會陰側切左右均可,以左側為宜。切口點選在4-5點之間,切線與垂直線成45度,剪刀與皮膚垂直,待產(chǎn)婦用力摒氣,會陰繃緊時,一刀全層切開,切口長度一般3-4cm,如有特殊情況可延長至4-5cm。切開后用紗布壓迫止血,若有活動性出血,特別是小動脈應結扎或"8"字縫合止血。縫合:胎盤娩出后應盡快縫合會陰。認真做好陰查,有無會陰裂傷,切口頂端位置,對側情況,再次沖洗消毒會陰部,特別是肛門周圍沖洗后用紗布和棉球覆蓋肛門,用甲硝唑液沖洗切口,將無菌紗布塞入陰道暫時止血,暴露好切口,用化學合成可吸收手術縫線(商品名DEXONⅡ)2/0醫(yī)用腸線連續(xù)縫合陰道粘膜層,第一針應超過切口頂端1cm處縫合,以防血腫,結扎后線不剪斷,不留死腔,連續(xù)縫合至處女膜環(huán)內(nèi)側打結。連續(xù)縫合肌肉及皮下組織。最后用4/0可吸收手術縫線,連續(xù)皮內(nèi)縫合,第一針和最后一針在皮下打結將線結埋在皮下。術畢取出堵塞宮頸的紗布,常規(guī)肛查有無腸線穿過直腸粘膜,有則拆除重縫。在縫合過程中,堅持無菌操作,各層次應認真正確對合,適度拉緊縫線止血,以利于切口愈合。
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