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經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)

經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前行宮頸涂片、診斷性刮宮，以排除子宮頸和宮體惡性腫瘤。

經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    a.體位：膀胱截石位，會(huì)陰、陰道常規(guī)消毒，用絲線將兩側(cè)小陰唇分別固定在大陰唇外側(cè)皮膚上。

  • 2

    b.導(dǎo)尿：用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，了解膀胱在宮頸的附著部位。

  • 3

    c.注射藥物：用絲線將小陰唇固定于外陰皮膚上。宮頸鉗夾住子宮，向外下方牽引。向陰道前后壁黏膜下注入無(wú)菌生理鹽水，或內(nèi)加適量腎上腺素(100鹽水內(nèi)加5～6滴)以減少出血，便于分離。無(wú)膀胱、直腸膨出者，陰道黏膜下不必注入藥液。

  • 4

    d.切除陰道前壁黏膜：在陰道前壁作一個(gè)三角形切口，深達(dá)陰道黏膜下，自三角尖端開(kāi)始將陰道黏膜剝下，暴露恥骨膀胱宮頸筋膜。無(wú)膀胱膨出者免去此步驟。游離膀胱，自膀胱宮頸間隙開(kāi)始，用剪刀分離膀胱附著宮頸的組織，用手指向上推移膀胱直到膀胱子宮腹膜反折處。

  • 5

    e.環(huán)切和分離宮頸側(cè)壁及后壁黏膜：將宮頸向前牽引，沿宮頸兩側(cè)切開(kāi)，向后壁延長(zhǎng)，至整個(gè)宮頸環(huán)形切開(kāi)，并用刀柄或手指分離陰道側(cè)、后壁黏膜，暴露子宮骶骨韌帶。

  • 6

    f.切斷及縫扎子宮骶骨韌帶：用血管鉗鉗夾、切斷，7號(hào)絲線縫扎，保留絲線以作標(biāo)志。

  • 7

    g.切斷及縫扎主韌帶：將宮頸向下及對(duì)側(cè)牽引，用血管鉗緊貼子宮頸鉗夾、切斷并用7號(hào)絲線縫扎主韌帶，如子宮頸管較長(zhǎng)可分次處理。

  • 8

    h.處理子宮血管：將宮頸向下及對(duì)側(cè)牽引，用血管鉗緊貼宮頸鉗夾、切斷、7號(hào)絲線縫扎子宮血管，同法處理對(duì)側(cè)主韌帶及子宮血管。

  • 9

    i.切開(kāi)膀胱子宮反折腹膜：將膀胱反折腹膜提起，證實(shí)無(wú)誤后剪開(kāi)一小口，然后向兩側(cè)擴(kuò)大切口，于腹膜中點(diǎn)處可縫以絲線作牽引，以作標(biāo)志。

  • 10

    g.切開(kāi)子宮直腸反折腹膜：將膀胱直腸反折腹膜提起，證實(shí)無(wú)誤后剪開(kāi)一小口，然后擴(kuò)大切口，同樣也可用絲線作牽引和標(biāo)志。

  • 11

    k.處理附件：將子宮體自子宮直腸陷凹切口向外牽出(如為前位子宮也可自膀胱子宮反折腹膜切口處牽出)，如保留附件，則在子宮角部用2把血管鉗夾住輸卵管峽部、卵巢固有韌帶及圓韌帶，切斷并用7號(hào)絲線縫扎2次，近端留線作標(biāo)志。同法處理對(duì)側(cè)。如需切除附件，則應(yīng)將子宮體較多牽出，暴露骨盆漏斗韌帶，鉗夾、切斷、雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。

  • 12

    l.縫合盆腔腹膜：將腹膜前后切緣提起，檢查創(chuàng)面無(wú)滲血后，用4號(hào)絲線從一側(cè)前腹膜緣開(kāi)始，經(jīng)圓韌帶和附件縫線內(nèi)側(cè)的腹膜，然后由后腹膜穿出，打結(jié)。同法處理對(duì)側(cè)角，然后連續(xù)縫合腹膜，關(guān)閉盆腔。這樣便將子宮附件及各韌帶斷端置于腹膜外。

  • 13

    m.對(duì)應(yīng)縫合各韌帶：將各韌帶的保留線分別與對(duì)側(cè)同名韌帶結(jié)扎，剪除結(jié)扎線。用O號(hào)合成線自陰道后壁黏膜穿入，繞縫各韌帶斷端，仍從陰道后壁黏膜穿出，結(jié)扎，用以重建盆底支柱，加強(qiáng)盆底托力，懸吊陰道殘端。如兩側(cè)距離較遠(yuǎn)。可不必縫合。

  • 14

    n.縫合陰道黏膜：自尿道口開(kāi)始用0號(hào)合成線間斷縫合陰道黏膜，至接近邊緣時(shí)，改為前后縫合。

  • 15

    暫無(wú)相關(guān)信息

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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