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經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)-注意事項-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)

注意事項

　　　　a.適應(yīng)證的變遷：傳統(tǒng)的TVH的適應(yīng)證多限于經(jīng)產(chǎn)婦;子宮≤12孕周;子宮脫垂;無前次盆腹腔手術(shù)史;無附件病變;不需探查或切除附件者。但近來隨著手術(shù)方法的改進，適宜器械的使用，手術(shù)技巧的提高及醫(yī)師經(jīng)驗的積累，其適應(yīng)證發(fā)生了明顯的改變。

　　大子宮TVH：綜合文獻，大子宮TVH的報道日益增多。國外TVH子宮最大達20孕周，重1290g。國內(nèi)近年已有多家醫(yī)院對大子宮TVH進行了嘗試。眾多經(jīng)驗說明，TVH對于切除12～14孕周中等大小的子宮是容易的對于切除>14～20孕周的子宮在一定條件下也是可行的。大子宮經(jīng)陰道切除的方法有：子宮對半切開(bisection);肌瘤剜出(myomectomy);粉碎(morcellation);去核(coring)。應(yīng)用時可根據(jù)實際情況將幾種方法結(jié)合應(yīng)用。還可術(shù)前應(yīng)用縮小子宮肌瘤的藥物如GnRHa、Ru486等。

　　有前次盆腔手術(shù)史的TVH：既往將有盆腹腔手術(shù)史列為TVH的禁忌證。但近年來國內(nèi)外許多報道，已改變了這一觀念。

　　常見手術(shù)種類依次為：輸卵管結(jié)扎術(shù)、剖宮產(chǎn)、附件手術(shù)、闌尾切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)等。能否進行，TVH主要取決于目前盆腔的狀態(tài)，而非前次手術(shù)的種類。實踐經(jīng)驗證明，大多數(shù)有盆腹腔手術(shù)史者，并沒有明顯的盆腔粘連，臨床檢查不能確定者可先行腹腔鏡檢查或鏡下分離粘連后行TVH。C.TVH同時行附件切除：以往大多認為TAH更容易切除雙側(cè)附件(bilateral salpingooophorectomy，BSO)，而TVH則認為難以施行。但近年的報道中TVH行BSO的比例逐漸升高。如Ballard等1996年138例TVH中，90例(65%)施行了BSO。對有熟悉陰道手術(shù)經(jīng)驗的婦科醫(yī)師來說，只要周圍無粘連，附件包塊<6cm，TVH同時行附件探查或切除是可行的。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當?shù)倪\動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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