一、直腸指檢
約90%的直腸惡變，尤其是直腸下段惡變、僅靠指檢即可發(fā)現(xiàn)。但目前仍有一些醫(yī)師對可疑直腸惡變患者不作這一常規(guī)檢查，以致延誤診斷和治療。實際上這種診斷方法簡單可行，經(jīng)過直腸指檢還可判斷腫塊的大小和浸潤程度，是否固定，有無腸壁外、盆腔內(nèi)種植性腫塊等。
二、直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查
直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏡檢查，在直視下協(xié)助診斷，觀察腫塊的形態(tài)、上下緣以及距肛門緣的距離，并采取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度。位于直腸中、上段惡變腫，手指無法觸到，采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法。
三、鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡檢
對直腸惡變的診斷幫助不大，故不列為常規(guī)檢查，僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性惡變時應(yīng)用。
糞便量少的鑒別診斷：
1、便秘伴劇烈腹痛：便秘伴劇烈腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀，常提示為急性便秘。
2、便秘伴腹部包塊：便秘伴腹部包塊，可能為結(jié)腸腫瘤、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫結(jié)腸、腸結(jié)核、克羅恩病(Crohn病)或腫大的淋巴結(jié)等。腸結(jié)核為消化系統(tǒng)結(jié)核中最常見者。絕大多數(shù)繼發(fā)于腸外結(jié)核病，特別是空洞型肺結(jié)核。據(jù)統(tǒng)計，25%～50%的肺結(jié)核病人可并發(fā)腸結(jié)核。腸結(jié)核的來源主要是食入性的，由于咽下含結(jié)核桿菌的痰液而引起，偶爾可以來自被結(jié)核桿菌污染的食物，亦可來源于血源性或腹腔、盆腔其他臟器結(jié)核的直接蔓延。發(fā)病年齡多為青壯年，女性多于男性，約為1.85:1。病理上分為潰瘍型、增生型及混合型三型。
3、糞便排出過程異常：糞便排出過程異常(急迫感、排便不盡感、費力)是腸易激綜合征的臨床診斷之一。腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)為一種與胃腸功能改變有關(guān)，以慢性或復發(fā)性腹痛、腹瀉、排便習慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)或生化異常的綜合征，常與胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同時存在。
更多醫(yī)學研究表明，紅葡萄酒具有醫(yī)學作用，一周飲用三杯以上紅酒可以降低罹患直腸癌的風險。紐約州立大學石溪分校醫(yī)學博士JosephC.Anderson與其助手對360位愛好飲用紅、白葡萄酒的人士進行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常飲用紅酒的人士患直腸癌的風險降低了68%，而飲用白葡萄酒的人士未發(fā)現(xiàn)有上述抵抗力。研究人員懷疑，可能是紅酒中含有的高濃度復合白藜蘆醇具有抗癌功效。
美國胃腸病學學院專家稱，直腸癌是最容易診斷的癌癥之一，如能及時發(fā)現(xiàn)，多數(shù)可以治愈。而紅酒中含有化學預防物質(zhì)，在防止癌變過程中能夠起到重要作用。此外，在試驗初報發(fā)現(xiàn)腫瘤、息肉，都可在其癌變之前進行切除。
1977年至1980年間，科研人員在浙江海寧市分兩次對30歲以上的23萬余人群進行十五厘米腸鏡篩檢，最后檢出了4077例有腸息肉。隨后研究人員對其進行直腸鏡下摘除，并作定期腸鏡隨訪，研究人員的報告說，經(jīng)過20年的腸鏡隨訪，海寧市接受篩檢人群的20年累計直腸癌發(fā)病率與死亡率分別降低為68.6%與82.4%。
