感染弓形體后只有一小部分出現(xiàn)臨床癥狀，大多數(shù)為亞臨床型。人類感染弓形體病若是先天性的癥狀表現(xiàn)較重，尤其在妊娠4～5月時(shí)最為危險(xiǎn)，常引起流產(chǎn)或死產(chǎn)，即使足月順產(chǎn)，嬰兒常是小頭畸形、腦積水、小眼球、大腦鈣質(zhì)沉著、智力缺陷、脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜炎、肝脾腫大、黃疸、出血性斑疹等，少數(shù)可出現(xiàn)掌跖斑丘疹、剝脫性皮炎、脫發(fā)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
后天性弓形體病除少數(shù)嚴(yán)重者外，一般癥狀較輕，大多數(shù)為隱性感染，患者可不表現(xiàn)任何癥狀，僅在急性期表現(xiàn)多器官的損害，如淋巴結(jié)腫大、腦膜炎、多發(fā)性肌炎、肝炎、腸炎、視網(wǎng)膜炎等。在皮膚粘膜方面可出現(xiàn)蠶豆大小口腔潰瘍、皮下結(jié)節(jié)、斑疹、丘疹、水皰、出血斑、脫屑、皸裂。Topi等將活動(dòng)期的患者臨床表現(xiàn)分為四個(gè)亞群：①慢性癢疹或皮下結(jié)節(jié)型：皮損內(nèi)含有弓形體，用皮質(zhì)類固醇治療無(wú)效。②皮肌炎樣綜合征型：有典型皮肌炎癥狀，但血清酶檢查均正常，肌肉活檢可查到弓形體。③多形性皮疹型。皮膚表現(xiàn)為瘙癢癥、慢性蕁麻疹、多形紅斑、環(huán)狀離心性紅斑、四肢血管炎、紫癜性毛細(xì)血管擴(kuò)張等。④有系統(tǒng)性紅斑狼瘡及自家免疫性疾病的患者，長(zhǎng)期服用潑尼松免疫抑制劑時(shí)易患弓形體病或使?jié)摲墓误w病感染明顯化。為何皮膚方面能有如此不同的癥狀，這和機(jī)體的免疫狀態(tài)有密切關(guān)系。
弓形體感染的鑒別診斷：
先天性弓形蟲病應(yīng)與TORCH綜合征(風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特氏菌或其他細(xì)菌性和感染性腦病。胎兒成紅細(xì)胞增多癥、敗血癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)結(jié)核等鑒別。主要依靠病原學(xué)和免疫學(xué)檢查。
1.先天性巨細(xì)胞病毒感染 先天性弓形體感染，表現(xiàn)及預(yù)后與CMV感染相似，主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別診斷。
2.其他病理性黃疸 主要依賴臨床全身臟器受損的表現(xiàn)特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
3.其他腦膜腦炎 全身臟器受損的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
弓形蟲病的預(yù)防分為非免疫病源感染的預(yù)防和免疫病源感染的預(yù)防。
一、非免疫病源感染的預(yù)防
由于飲食或其它原因，大量非免疫病源進(jìn)入人體內(nèi)，造成非免疫病源感染，如果被感染者以前沒(méi)有感染過(guò)弓形蟲，這便是初次感染，由于體內(nèi)不能很快生成抗體，會(huì)造成極嚴(yán)重的病癥和后果甚至死亡。對(duì)于非初次感染的免疫低下者同樣造成不良后果。如艾滋病患者，癌癥晚期等，這種情況當(dāng)前少見(jiàn)。
但因大多數(shù)人都是弓形蟲帶蟲者，形成帶蟲免疫，被感染后很難出現(xiàn)初次感染的癥狀。
預(yù)防方法是：
1.避免與貓、狗等動(dòng)物的親密接觸。
2.避免動(dòng)物尤其是貓的糞便污染水源，蔬菜等。
3.要熟食、不生食動(dòng)物性食物。
4.廚房里要生、熟食品分離，生、熟食分別加工，如用兩塊菜板，兩把刀具等。
5.飯前便后要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。
6.婦女月經(jīng)期對(duì)經(jīng)血應(yīng)很好的處理。
二、免疫病源感染的預(yù)防
過(guò)去一向認(rèn)為弓形蟲滋養(yǎng)體56℃減活，只要熟食就不會(huì)感染弓形蟲，現(xiàn)代科學(xué)研究證明熟食照常會(huì)感染弓形蟲。只不過(guò)是慢性感染，癥狀較輕微，再加上潛伏期長(zhǎng)，使人們不易察覺(jué)。要想做到預(yù)防慢性感染就要有一整套的預(yù)防手段。
預(yù)防弓形蟲慢性感染要分兩個(gè)階段：
第一是當(dāng)前怎么辦?第二是長(zhǎng)遠(yuǎn)根本上怎么解決?
1.是當(dāng)前首先我們要從飲食上著手，要改變?nèi)藗兊睦砟睿瑒?dòng)物性食品中弓形蟲感染率很高，盡管熟食也會(huì)照常感染，可是我們又不能沒(méi)有動(dòng)物性食品。所以暫時(shí)先擇用以下的方法控制慢性感染：
2.購(gòu)買動(dòng)物性食品時(shí)應(yīng)注意挑選。
3.食用動(dòng)物性食品應(yīng)有節(jié)制，最好不要每天都吃動(dòng)物性食品。
