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疾病癥狀

伸膝障礙

 

  膝關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為疼痛,常在關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí),如上下樓時(shí)或下蹲起立時(shí)髖、膝關(guān)節(jié)酸痛脹。發(fā)病初期,休息后關(guān)節(jié)疼痛可緩解,但隨病情的發(fā)展,即使休息時(shí)疼痛也較明顯,甚至出現(xiàn)跛行,影響日常活動(dòng)。臨床表現(xiàn)第二個(gè)方面是關(guān)節(jié)僵硬,如晨起時(shí)或久坐起立時(shí)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)僵硬。臨床表現(xiàn)第三個(gè)方面是功能障礙,可出現(xiàn)受累膝關(guān)節(jié)鄰近肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形,最終導(dǎo)致功能障礙。如進(jìn)行X線檢查,則發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄;關(guān)節(jié)邊緣有骨質(zhì)增生;關(guān)節(jié)面不規(guī)則;關(guān)節(jié)畸形等。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎到了晚期藥物只能輕微緩解疼痛,要根本解決走路問題,最好是置換人工關(guān)節(jié)。

  膝關(guān)節(jié)不能完全伸直是膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的臨床表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛薄弱,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉。以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要,其次為外側(cè)副韌帶及前、后交叉韌帶。????膝后腫脹疼痛,活動(dòng)受限 腘窩囊腫臨床上多見于中年以上發(fā)病率最高,男性多于女性,導(dǎo)致機(jī)械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯?;颊咧髟V往往以腘窩區(qū)逐漸發(fā)生腫脹為特點(diǎn),伴膝后疼痛。偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈回流,引起小腿水腫。囊腫長大到一定程度則膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限。????膝、踝反射減退是腰骶神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)。

  膝關(guān)節(jié)炎早期患者應(yīng)注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,如散步、太極拳、木蘭拳、游泳,以及輕松的舞蹈運(yùn)動(dòng)等,這些運(yùn)動(dòng)鍛煉都能提高人體的下肢功能,提高人體心肺能力,促進(jìn)體內(nèi)脂肪的消耗,配合飲食控制可促使體重減輕,對預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有重要意義。但在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意,有些運(yùn)動(dòng)是不適合膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行的,如不應(yīng)該拼命地用雙手左、右碾磨膝關(guān)節(jié);不應(yīng)該長距離的跑步;不應(yīng)該拼命、長時(shí)間的做下蹲、站起運(yùn)動(dòng)。這些動(dòng)作會加重膝關(guān)節(jié)表面軟骨的磨損,使病情加重。有時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹,臨床上稱關(guān)節(jié)腔積液,或稱“滑膜炎”,這種情況需要到醫(yī)院,由醫(yī)師用注射器將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液抽出。膝關(guān)節(jié)炎患者如出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)的疼痛,可配戴護(hù)膝或膝關(guān)節(jié)矯形器,它們可以減輕膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力負(fù)荷,對保護(hù)膝關(guān)節(jié)有作用。如一位患有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的老太,因?yàn)閾?dān)心心臟疾患不堪承受手術(shù),故選擇了不開刀的新方法———佩戴膝關(guān)節(jié)矯形支具,現(xiàn)在已穿戴了近一年,關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力明顯提高,X光檢查顯示單側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙狹窄明顯得到改善。目前,我科已引進(jìn)美國布萊特膝關(guān)節(jié)矯形支具,據(jù)對100多例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床研究表明,它對緩解患者的膝關(guān)節(jié)疼痛,提高患者的行走能力有較好的作用。

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