眼及眶區(qū)CT檢查：眼及眶區(qū)的CT檢查是通過CT對眼及眶區(qū)進行檢查的一種方法。
CT掃描可提供一種高分辨力、切面圖像及灰階眼部圖像，它以X線為能源而顯示人體的層面圖像。目前CT已很普及，從而為眼科疾病的診斷提供了一種優(yōu)越的檢查方法。但由于種種原因，在眼部病變的CT分析和診斷上仍存在諸多問題。眼內疾病的診斷超聲優(yōu)于CT，而在眼眶病變的診斷中，CT優(yōu)于超聲。本文就眼眶病變CT診斷上的一些問題進行討論，并介紹與診斷有關CT的基礎知識，這對全面分析眼部CT片非常重要。
1. 眼部CT掃描方法
1.橫斷掃描 患者仰臥檢查床上，自眶耳線下方1cm頭顱頂側作連續(xù)掃描，直量軸5mm厚的層面檢查需要6～8個層面。作薄層掃描時(1mm層厚)，全部眼眶需要近40個層面。
2.冠狀掃描 患者仰臥或俯臥檢查臺上，頭過伸，使頭矢狀線與床面一致，兩側眶耳線與掃描基線垂直，向外耳道前4cm處向前連續(xù)掃描，層厚4～5mm)。如作眼內病變CT掃描則自眼球開始向后掃描。
3.造影增強方法 靜脈給予造影劑的方法是在幾分鐘內將造影劑注射，全量注射完畢后再開始掃描。
4.壓頸檢查 眶內靜脈曲張常規(guī)CT掃描時多不顯影，或僅顯示小部分病變，欲觀察病變全部范圍可行頸部加壓檢查。將血壓計袋纏于患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa(高于靜脈壓)，再行掃描檢查，掃描完畢后立即將氣囊放松。
5.視神經和視神經掃描方法
有時為詳細觀察視神經病變(腫瘤、外傷等病變)，需要特殊CT檢查方法。首先需要1mm薄層面，因為正常視神經約4mm粗，較厚的層面不利于分析。第二要特殊掃描角度，即作與眶耳線呈負15°的掃描線，再令病人眼向上視，這時視神經伸直，且與掃描線平行，CT即可在一個層面上觀察視神經眶內段甚至管內段的全長。
2. 眼部CT掃描層面厚度
常規(guī)眼部CT掃描厚度為5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平掃描8個層面即可包括全部眼眶內結構?？魞炔∽凅w積較大，適合5mm厚度的掃描層面。但遇一些特殊情況或病變需較薄層面厚度掃描，如球內病變、眼外肌病變、視神經病變、或估計病變直徑小于5mm時，需要3mm或1mm層厚掃描，否則因層面厚，病變小，而只有一個層面顯示病變，不利于診斷和分析，甚至有可能遺漏病變的顯示。由于薄層斷面較少受體積平均影響，從而提高了圖像分辨力，顯示病變更加清楚。
眼壓：診斷青光眼的檢測方法。
眼底鏡檢查法：眼底檢查宜在暗室中進行。病人取坐位，醫(yī)生取坐位、立位均可。右手持眼底鏡位于病人的右側進行。
玻璃體內可見球形囊體：玻璃體豬囊蟲病的患者，玻璃體呈不同程度混濁，玻璃體內可見半透明的淺灰色或淺藍色球形囊體，其中心常有一灰白色或黃白色圓形斑點，為囊尾蚴之頭部，有時可見囊尾蚴在玻璃體內蠕動。眼底檢查：可見玻璃體內黃白色半透明圓形囊泡，大小約2～6PD。其周圍有金黃色反光圈，囊泡中可見發(fā)亮的白色加點狀頭部。強光照射時可引起頭部伸縮運動，有時在伸縮的頭部可看到吸盤。日久因玻璃體混濁，不易看見囊蟲典型的形態(tài)，同時視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥也會出現(xiàn)，
霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，中醫(yī)名為胞生痰核。是瞼板腺的排出管道阻塞，腺體分泌物滯留在瞼板內，形成的一種慢性炎癥性腫物。本病多見于兒童及青少年，無大痛苦，不影響視力，有自愈傾向，預后良好。
眼前異常閃光，增加的黑點：病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經、睫狀體等構造發(fā)生病變而導致玻璃體變化。特點①.有異常閃光。②.短時間內飛蚊數(shù)不斷增加。③.視線有被遮擋的感覺。
前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒：晶狀體顆粒性青光眼，有白內障手術史或晶狀體外傷史前房較深，發(fā)作時房角仍開放，房水閃光明顯勱前房中含大量腫脹健康搜索的晶狀體皮質顆粒并含有少量較大的巨噬細胞和小的白細胞勱，可見虹膜周邊前粘連。
1)局部使用抗生素眼液、或者抗生素眼膏點眼。常規(guī)藥物抗細菌和沙眼的有磺胺類、利福平、氯霉素、紅霉素、妥布霉素、四環(huán)素、奎諾酮等等，抗病毒的有阿昔洛韋、利巴韋林、干擾素、更昔洛韋、皰疹凈等等。如果癥狀嚴重或者伴有其他咽炎、鼻炎等應該口服抗生素、或者靜脈點滴。
2)如果眼分泌物量多，可讓醫(yī)生使用適當?shù)臎_洗劑如生理鹽水、3%硼酸溶液沖洗結膜囊，去除黏液樣膿液樣的分泌物。
3)嚴格搞好個人衛(wèi)生，勤洗手、洗臉，勿用手和衣袖擦拭眼睛;毛巾臉盤與家人分開杜絕傳染;飲食清淡、少吃刺激性食物、保持充足休息、勿用眼疲勞、如果抽煙應該暫時戒除或者少抽。
