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疾病癥狀

蛋白尿

　蛋白尿癥狀應(yīng)該做哪些檢查？蛋白尿癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
前列腺B超 前列腺 前列腺B超檢查用于測定前列腺的形態(tài)、大小及位置，可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結(jié)石、鈣化等癥以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎，也可用于探測前列腺尿道合金支架管的位置。適應(yīng)于懷疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的體檢。
尿β2微球蛋白 腎 在臨床尿檢查中，尿β2微球蛋白對于腎病檢測意義重大。如果尿β2-微球蛋白排出增高，則說明腎小管重吸收障礙，稱為腎小管性蛋白尿，以區(qū)別于白蛋白為主的腎小球性蛋白尿。
尿沉渣 腎 尿沉渣試驗(yàn)可了解尿液中的有形狀成分的情況，對腎疾病的診斷提供依據(jù)。
內(nèi)生肌酐清除率 腎 泌尿外科? 1．肌酐為肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，分子量為113D，人體肌肉以1mg/min的速度將肌酐排入血中，在嚴(yán)格控制飲食的情況下，血漿中的內(nèi)生肌酐濃度比較穩(wěn)定。肌酐經(jīng)腎小球?yàn)V過后，不被腎小管重吸收和分泌，只要同時(shí)測定血和尿中的肌酐濃度，并記錄下每分鐘的尿量就可以計(jì)算出內(nèi)生肌酐清除率。 2．計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率可較早判斷腎小球損害：當(dāng)腎小球功能出現(xiàn)損傷時(shí)，最先表現(xiàn)在其腎小球?yàn)V過率出現(xiàn)下降。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的50％以下時(shí)，血漿中的尿素及肌酐濃度才會出現(xiàn)增高，當(dāng)肌酐高達(dá)618.8～707.2μmol/L時(shí)，腎小球?yàn)V過率已經(jīng)明顯下降到正常的10％了。計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率還可評估腎小球?yàn)V過功能：Ccr<80ml/min時(shí)，提示腎功能有損傷；Ccr50～80ml/min為腎功能不全代償期；Ccr25～50ml/min為腎功能不全失代償期，Ccr<25ml/min為腎功能衰竭期（尿毒癥期）,Ccr<10ml/min為尿毒癥終末期。此外，計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率可指導(dǎo)臨床治療：Ccr<30～40m1/min，應(yīng)限制蛋白攝入；<30ml/min噻嗪類利尿藥無效；<10ml/min應(yīng)進(jìn)行人工透析療法。 3.Ccr增高可見于妊娠、高蛋白飲食、一氧化碳中毒等情況。而腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、充血性心衰、大出血、休克等情況下都會使Ccr明顯降低。
尿三杯試驗(yàn) 腎 盆腔 1．第一球尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在尿道或膀胱頸。如第一杯彌散膿液，則為急性尿道炎。如第一杯有膿絲，則為亞急性或慢性尿道炎。 2．第三杯尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在膀胱三角區(qū)或后尿道。如第三杯有彌散膿液，則為前列腺炎、精囊炎。 3．如三杯紅細(xì)胞均增多，則提示出血部位可能是來自膀胱頸以上病變（腎臟或輸尿管）。膀胱腫瘤也可呈全程血尿。 4．如第一杯有膿絲、第三杯有彌散膿液，則為尿道炎、前列腺炎和精囊炎。
尿α1微球蛋白 腎 全身 尿α1-微球蛋白（α1-MG）可作為發(fā)現(xiàn)腎損傷的早期敏感指標(biāo)。升高見于腎盂腎炎、失鉀型腎炎、腎血管性疾病、骨髓瘤、重金屬中毒等。降低見于結(jié)合血清α1-微球蛋白降低，提示重度肝損害，見于肝病患者。
尿免疫球蛋白 腎 腎內(nèi)科? 肝炎? 肝病? 尿免疫球蛋白測定，對觀察慢性腎炎及腎病綜合征患者的病變程度和預(yù)后有一定價(jià)值;對診斷尿路感染及泌尿道疾病也有參考價(jià)值。升高見于慢性腎炎、腎病綜合征等。出現(xiàn)IgM表示病情嚴(yán)重，預(yù)后差。尿中IgA增加，常見于腎盂腎炎、膀胱炎等。尿中IgG增加，常見于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、尿毒癥、某些高血壓、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者等。
尿微量白蛋白 腎 尿微量清蛋白（mA1B）是比較靈敏的早期發(fā)現(xiàn)腎損害的指標(biāo)。升高見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠、子癇前期等，在隱匿性腎炎及腎炎恢復(fù)期尿中也會出現(xiàn)。
尿本周蛋白 腎 尿本周蛋白（BJP）常出現(xiàn)于骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。
尿液透明度 腎 輸尿管 尿液透明度（UCI）檢查用于協(xié)助診斷泌尿道不同部位的疾病，也用于評估機(jī)體的鹽類排泄情況。適應(yīng)于健康人體檢、尿液異常混濁者以及排尿不適或存在泌尿道感染者。
尿白蛋白清除率 其他 腎內(nèi)科? 尿白蛋白清除率是一項(xiàng)檢查腎小球功能是否正常的輔助檢查方法。人體代謝正常情況下，尿中的白蛋白極少，具體到每升尿白蛋白不超過20mg(<20mg/L)，所以叫微量白蛋白。如果在體檢后發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范圍內(nèi)，就屬于微量白蛋白尿，如果患者能夠經(jīng)過規(guī)范的修復(fù)腎單位，逆轉(zhuǎn)纖維化治療，尚可徹底修復(fù)腎小球，消除蛋白尿，尿常規(guī)尿蛋白的顯示為陰性(-)或(+-)。
尿丙酮 胰腺 腎 尿丙酮增高或陽性見于糖尿病，妊娠嘔吐，長期饑餓等。腎衰時(shí)，血酮體明顯升高，但尿酮可陰性。
一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù) 腎 尿路感染及前列腺炎等往往白細(xì)胞顯著增多；腎炎時(shí)往往紅細(xì)胞和管型有顯著增多。如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞遠(yuǎn)較紅細(xì)胞顯著增多且白細(xì)胞數(shù)超過100萬時(shí)，則有助于慢性腎盂腎炎的診斷，可借此與慢性腎炎或高血壓性腎病作鑒別。
尿沉渣管型 盆腔 腎內(nèi)科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。
尿TH糖蛋白（THP） 腎 對尿TH糖蛋白（THP）進(jìn)行測定，對腎病的診斷有一定價(jià)值。高見于腎病綜合征、蛋白尿酸中毒、腎小管損傷、脫水少尿、尿路結(jié)石。降低見于肝硬化、腎病、尿毒癥、多囊腎、遺傳性運(yùn)鐵蛋白缺乏癥、腎功能減退。
12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù) 腎 腎內(nèi)科? 泌尿外科? 12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)可用以了解腎臟損害及尿路疾患的程度和病情的演變情況。異常結(jié)果為尿中細(xì)胞和管型可不同程度地增高，紅細(xì)胞可達(dá)1500萬-4000萬個(gè)，管型可達(dá)5萬-1000萬個(gè)，白細(xì)胞可達(dá)200萬-5000萬個(gè)。紅細(xì)胞或管型增加明顯，多見于腎炎。腎盂腎炎及其他尿路感染以白細(xì)胞增多為主。
剛果紅試驗(yàn) 血液血管 腎內(nèi)科? 泌尿外科? 剛果紅試驗(yàn)作用為了解腎臟排泄功能。消失數(shù)>60%：腎淀粉樣變性?！∠?shù)40-60%：腎小管脂肪變性。　血清滯留率<40%且尿中無剛果紅排出時(shí)，主要見于腎淀粉樣變性，亦見于多發(fā)性骨髓瘤、長期慢性感染性疾病和巨球蛋白血癥。腎病綜合征呈假性滯留率減低，因尿中蛋白可吸附該無毒染料一起排出，尿呈紅色為其特征。如尿中有大量剛果紅，表示可能有腎小管脂肪性病變或類似病變。
尿沉渣管型檢查 盆腔 腎內(nèi)科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。

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    盧秀英 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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