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房室結(jié)折返性心動(dòng)...(房室結(jié)折返性心動(dòng)... )

別名:
房室交界區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
中青年多見(jiàn)
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 心動(dòng)過(guò)速 乏力 煩躁不安
并發(fā)癥:
低血壓 心源性休克
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

房室結(jié)折返性心動(dòng)...是怎么回事?

 房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速疾病病因

 一、發(fā)病原因

  房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT)可見(jiàn)于任何年齡,自數(shù)月的嬰兒至成人、老人,小兒以5~6歲多見(jiàn),成人常發(fā)于40歲以前,中青年多見(jiàn),男女發(fā)病率相似。多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者,也可以是藥物或病變所致。

 二、發(fā)病機(jī)制

  AVNRT的電生理基礎(chǔ)是房室結(jié)內(nèi)存在著功能性縱行分離的兩條不同性能的傳導(dǎo)徑路,即房室結(jié)雙徑路(房室結(jié)內(nèi)也可存在多徑路)。一條為快徑路,其特點(diǎn)是傳導(dǎo)速度快,不應(yīng)期長(zhǎng);另一條為慢徑路,其特點(diǎn)是傳導(dǎo)速度慢,不應(yīng)期短。雙徑路的近端和遠(yuǎn)端有共同通道,組成了一個(gè)完整的折返環(huán)路。AVNRT的折返環(huán)路并不只限于極小的房室結(jié)本部,實(shí)際上涉及房室交接區(qū),所以有人稱為房室交接區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVJRT)。正常情況下,竇性心律時(shí)心房沖動(dòng)沿傳導(dǎo)速度較快的快徑路下傳至心室,產(chǎn)生正常的QRS波,同時(shí)心房沖動(dòng)也從慢徑路緩慢下傳,當(dāng)傳至希氏束時(shí),恰好希氏束已被從快徑路下傳的沖動(dòng)激動(dòng)而處于不應(yīng)期,故不再被激動(dòng),不能再產(chǎn)生QRS波。如果竇性激動(dòng)沿快徑路下傳至心室,適時(shí)的房性期前收縮恰好遇上快徑路的不應(yīng)期。只能沿處于反應(yīng)期的慢徑路緩慢下傳,在體表心電圖上有P-R間期延長(zhǎng),如果激動(dòng)在慢徑路中的傳導(dǎo)緩慢,到足以在快徑路脫離不應(yīng)期后到達(dá)遠(yuǎn)端,則激動(dòng)可循快徑路逆?zhèn)髦列姆恳鹦姆炕夭?。如此時(shí)慢徑路已脫離不應(yīng)期,激動(dòng)又可沿慢徑路下傳,然后循快徑路逆?zhèn)鳌H绱朔磸?fù),便形成房室結(jié)內(nèi)的環(huán)形運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作。此為最常見(jiàn)的慢-快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速。

  另有一種少見(jiàn)的類型則相反,快徑路的不應(yīng)期短于慢徑路的不應(yīng)期。心動(dòng)過(guò)速的折返方向逆轉(zhuǎn),從快徑路下傳而從慢徑路逆?zhèn)?,產(chǎn)生少見(jiàn)的房室結(jié)折返形式快-慢型AVNRT。

  適時(shí)的室性期前收縮也可誘發(fā)AVNRT,有時(shí)室性期前收縮在慢徑路內(nèi)逆?zhèn)鞅蛔铚?,便從快徑路逆?zhèn)?,然后從慢徑路緩慢下傳,也可使前向性雙徑路患者誘發(fā)慢-快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速。但是,室性期前收縮誘發(fā)AVNRT必須具備:

①希-浦系統(tǒng)的逆行不應(yīng)期短于慢徑路的逆行不應(yīng)期,使室性期前收縮不致在希-浦系統(tǒng)內(nèi)被阻滯;

②快徑路的逆行不應(yīng)期必須短于慢徑路的逆行不應(yīng)期,否則激動(dòng)會(huì)同時(shí)從快、慢徑路逆?zhèn)?,將在慢徑路?nèi)發(fā)生干擾。上述條件使室性期前收縮誘發(fā)慢-快型AVNRT受到一定限制。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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