鎖骨下動脈-腋動脈瘤疾病病因
一、發(fā)病原因:
1.鎖骨下動脈-腋動脈瘤的形成絕大多數(shù)與頸肋有關(guān),其他的原因包括異常第1肋、鎖骨的骨不聯(lián)合和其他引起胸廓出口綜合征的解剖異常。據(jù)統(tǒng)計,頸肋的發(fā)生率在人群中約為0.6%,絕大多數(shù)不引起臨床癥狀,女性多見動脈瘤形成,且多見于右側(cè);同時50%~80%的頸肋者是雙側(cè)性的,由此引起鎖骨下動脈-腋動脈瘤也往往是雙側(cè)性的。
二、發(fā)病機制:
1.頸肋在解剖上通過纖維束帶、骨性聯(lián)結(jié)、活動關(guān)節(jié)等方式與第1肋融合,在鎖骨下動脈經(jīng)過第1肋時造成外在壓迫和成角,狹窄后擴張導(dǎo)致動脈瘤樣改變,累及鎖骨下動脈遠端和近端腋動脈;動脈瘤腔內(nèi)附壁血栓可造成遠端肢體動脈栓塞,在某些病例動脈瘤腔內(nèi)可因血栓形成而完全閉塞,并逆向延伸導(dǎo)致椎動脈栓塞和右側(cè)頸動脈栓塞,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。