燒傷休克檢查
一般根據(jù)臨床表現(xiàn)足可作出燒傷休克的診斷。如條件許可。必要的化驗檢查如血漿滲透壓，血細(xì)胞壓積，紅細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白計數(shù)，血紅蛋白等，有助于燒傷休克的早期診斷，亦可作治療參考。早期診斷的目的是為了早期治療，?？深A(yù)防其發(fā)生或減輕其嚴(yán)重程度。
(1)化驗檢查
必要的化驗檢查有助于燒傷休克的早期診斷和病程進(jìn)展的判斷。燒傷的化驗改變主要反映在下述三個方面。
①垂體——腎上腺的反應(yīng)，
表現(xiàn)為嗜酸性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血小板減少，血中兒茶酚胺的含量增多。
②低血容量。
低血流及組織缺氧的反映，一般表現(xiàn)為血液濃縮、紅細(xì)胞計數(shù)增多，血紅蛋白量及血細(xì)胞壓積皆增高，中心靜脈壓降低、代謝性酸中毒、動脈氧分壓降低、二氧化碳分壓正常或降低，動脈血pH正常或降低，靜脈血二氧化碳結(jié)合力降低，血中緩沖堿及剩余堿減少等。代謝方面，表現(xiàn)為血糖、血中非蛋白氮、血鉀增高，血鈉偏低等。
③內(nèi)臟器官功能障礙的反應(yīng)，
因內(nèi)臟器官功能障礙的表現(xiàn)而異。
(2)血壓測定
中心靜脈壓的測量有助于判斷腎臟情況。燒傷代血容量休克時，除因肺微栓塞等造成肺動脈壓力升高，以致影響右心外，其CVP值常低于正常值，可為0，甚至為負(fù)值。輸液充分后，可使中心靜脈壓恢復(fù)到正常。如果此時血管痙攣已解除，尿量則增加至35ml/h。這表示腎臟無重大損傷。如仍少尿或無尿，則可能有腎小管損傷，應(yīng)考慮發(fā)生急性腎功能衰竭的可能性很大。
