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老年人肺癌(老年人肺癌 )

別名：
老年肺癌
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
本病一般發(fā)現(xiàn)后通過(guò)手術(shù)放化療等技術(shù)治療，5年生存率在30%左右。
多發(fā)人群：
長(zhǎng)期吸煙者
發(fā)病部位：
肺
典型癥狀：
發(fā)燒 腋下淋巴腫大 咳嗽 咳血痰 胸膜轉(zhuǎn)移
并發(fā)癥：
肺不張 上腔靜脈綜合征
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 心胸外科
治療方法：
藥物、化學(xué)、放射、手術(shù)治療

老年人肺癌就診？

老年人肺癌就診指南針對(duì)老年人肺癌患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：老年人肺癌掛什么科室的號(hào)？老年人肺癌檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？老年人肺癌要做哪些檢查？老年人肺癌檢查結(jié)果怎么看？等等。老年人肺癌就診指南旨在方便老年人肺癌患者就醫(yī)，解決老年人肺癌患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 咳嗽、咳血痰、發(fā)燒 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至癌細(xì)胞控制后不適隨診。嚴(yán)重者需入院治療待呼吸穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 4、有無(wú)腋下淋巴腫大、胸膜轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移伴隨癥狀？ 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.痰細(xì)胞學(xué)檢查 一般認(rèn)為中心型肺癌痰檢的陽(yáng)性率較周邊型高，如果痰標(biāo)本收集得當(dāng)，3次以上取系列痰標(biāo)本可使中央型肺癌的診斷率提高80%，小細(xì)胞肺癌細(xì)胞學(xué)診斷與病理組織學(xué)診斷的符合率最高，其次為鱗癌，腺癌的符合率最低，主要原因是某些低分化腺癌，鱗癌和大細(xì)胞未分化癌在鑒別上有一定困難，有時(shí)很難定型，陽(yáng)性率的高低還取決于標(biāo)本的質(zhì)量和送檢次數(shù)，一般認(rèn)為送檢4～6次為妥。 2.支氣管鏡檢查 纖維內(nèi)鏡檢查發(fā)展迅速，目前已成為很多內(nèi)臟疾病不可缺少的檢查手段之一，纖維支氣管鏡可在局麻下進(jìn)行，操作方便，患者痛苦較少，可視范圍大，主支氣管，葉支氣管，段和次段支氣管的病變均可看到并可取活檢，刷片，照片，不但可診斷肺癌，對(duì)癌前病變也可確定性質(zhì)和范圍，在肺癌的診治上已成為常規(guī)的方法之一，氣管內(nèi)的腫瘤通過(guò)活檢，刷取或沖洗得到細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)診斷，周邊腫瘤也可以通過(guò)熒光導(dǎo)引經(jīng)支氣管吸取細(xì)胞進(jìn)行診斷，近年來(lái)并發(fā)展可在鏡下注射藥物或?qū)爰す庵委?，?jīng)支氣管鏡活檢的主要并發(fā)癥是出血，喉痙攣，低氧血癥，氣胸和感染加重。 3.經(jīng)胸腔的細(xì)針穿刺活檢 經(jīng)胸腔的針刺活檢診斷，對(duì)可疑的周邊病灶比支氣鏡檢查更為可靠，通常是在X線透視下進(jìn)行，如果病灶靠近胸壁在超聲指引下進(jìn)行更有幫助，如果病灶在透視下不容易看到或是靠近致命器官大血管，在CT指引下針刺取活檢更好，經(jīng)胸腔針刺活檢的常見(jiàn)并發(fā)癥是氣胸。 4.開(kāi)胸活檢 開(kāi)胸活檢是損傷最多的檢查方法，但是在其他方法不能作出肯定診斷時(shí)，開(kāi)胸活檢有時(shí)也是必要的，對(duì)于一個(gè)有肺實(shí)質(zhì)孤立結(jié)節(jié)，除非放射或臨床能夠肯定是良性的之外，“觀察等待”的態(tài)度對(duì)肺癌是不可取的，如果病人一般情況好應(yīng)當(dāng)開(kāi)胸活檢，肺癌即使腫瘤直徑小于2cm，仍可以轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)和全身擴(kuò)散。 5.血清學(xué)檢查 部分肺癌患者的血清和切除的腫瘤組織中含有一種或多種生物活性物質(zhì)，如激素，酶，抗原和癌胚抗原等，其中神經(jīng)特異性烯醇化酶(NEC)在小細(xì)胞癌中的陽(yáng)性率可達(dá)成100%，敏感度為70%，與病情分期，腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)，可考慮作為小細(xì)胞癌的血清標(biāo)志物，癌胚抗原(CEA)在肺腺癌中陽(yáng)性率達(dá)60%～80%，反映病情變化，但是，上述檢查都缺乏特異性，僅有參考意義。 6.影像室檢查 肺癌的影像診斷中，最基本的是胸部X線攝片，體層攝影則是胸片的補(bǔ)充檢查方法，但我們也得承認(rèn)隨著CT，MRI在傳統(tǒng)的胸部X線診斷基礎(chǔ)上，對(duì)肺癌的定性，定位，分期的診斷有了很大的提高。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)警惕肺癌可能：①刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無(wú)效；或原有慢性咳嗽，咳嗽性質(zhì)改變。②持續(xù)痰中帶血其他原因無(wú)法解釋者。③局限性哮鳴音，咳嗽后無(wú)改變。④反復(fù)同部位的肺炎。⑤原因不明的肺膿腫，抗炎效果不佳，無(wú)異物吸入誘因，無(wú)中毒癥狀、大量膿痰者。⑥原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛和杵狀指（趾）。⑦X線上的局性肺氣腫，段、葉性肺不張，孤立性圓形病灶和單側(cè)肺門陰影增濃、增大者。⑧原有的已穩(wěn)定的肺結(jié)核病灶，在治療同時(shí)陰影反而擴(kuò)大，或有偏心性空洞形成，或出現(xiàn)新病灶，痰檢陰性者。⑨不明原因的遷移性、栓塞性下肢靜脈炎。 最終確診以組織學(xué)檢查（活檢）最為準(zhǔn)確。

老年人肺癌相關(guān)醫(yī)生

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
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    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾病： 肝膽外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

  • 蘇長(zhǎng)青,主任醫(yī)師
    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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