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膽汁性肝硬化(膽汁性肝硬化 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
多見于中年婦女
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肝腫大 腹水 肝掌 膽汁潴留 肝葉萎縮
并發(fā)癥:
肝腎綜合征
是否醫(yī)保:
掛號科室:
肝病 消化內(nèi)科 肝膽外科
治療方法:
藥物治療

膽汁性肝硬化就診?

膽汁性肝硬化就診指南針對膽汁性肝硬化患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:膽汁性肝硬化掛什么科室的號?膽汁性肝硬化檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會問什么?膽汁性肝硬化要做哪些檢查?膽汁性肝硬化檢查結(jié)果怎么看?等等。膽汁性肝硬化就診指南旨在方便膽汁性肝硬化患者就醫(yī),解決膽汁性肝硬化患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 膽汁潴留、肝葉萎縮、肝掌 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 疲乏消失后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療硬化緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無輕度疲乏和間歇發(fā)生的瘙癢、疲乏感等伴隨癥狀? 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 (1)血膽紅素增高 以直接膽紅素為主,尿膽紅素陽性,由于膽紅素從膽汁中排出減少,糞膽原及尿膽原均減少。 (2)血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮,原發(fā)性膽汁性肝硬化可在臨床癥狀出現(xiàn)之前即有堿性磷酸酶的明顯增高。 (3)血脂增高 特別是磷脂和膽固醇增高最明顯,甘油三酯可正?;蛑卸仍龈?。 (4)肝功能檢查 血清膽酸濃度增加,凝血酶原時(shí)間延長,早期注射維生素K后可恢復(fù)正常,晚期肝功能衰竭時(shí)則不能矯正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期則減少;球蛋白增加。 (5)免疫學(xué)檢查 抗線粒體抗體的陽性率可達(dá)90%~100%,可作為診斷的重要參考。此抗體在慢性活動性肝炎的陽性率為10%~25%,少數(shù)隱匿性肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可陽性。1/3患者有抗膽管細(xì)胞抗體,少數(shù)有抗平滑肌抗體和抗核抗體,1/2患者類風(fēng)濕因子陽性。血清IgM可增高。 抗線粒體抗體、堿性磷酸酶、IgM三者并存對原發(fā)性膽汁性肝硬化有確診意義。 2.膽道造影 可用靜脈法、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影或內(nèi)鏡逆行膽管造影法,以除外肝外膽道梗阻。 3.肝穿刺活檢 活體病理檢查,有確診價(jià)值,但如膽汁淤積嚴(yán)重,或有出血傾向應(yīng)慎重考慮,必要時(shí)行剖腹探查并活檢。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.中年以上婦女,皮膚明顯瘙癢、肝大、黃瘤。 2.血清總膽固醇明顯增高,血清膽紅素輕、中度升高,堿性磷酸酶增高,膽酸濃度增加。 3.IgM升高,抗線粒體抗體陽性且滴度高。如能穿刺取得組織學(xué)證據(jù),則更有助于確診。

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 對消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫(yī)師
    劉樹青 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 消化內(nèi)科各種疾病診治,尤其擅長內(nèi)鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴(kuò)張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 內(nèi)鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石,內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動。然而,橘子含有一定的糖分,過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營養(yǎng)需求,同時(shí)避免過量攝入糖分。

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