一、癥狀
多數(shù)單純性腎盞憩室無臨床癥狀,僅在靜脈腎盂造影時偶然發(fā)現(xiàn),當憩室繼發(fā)感染或結石時,可出現(xiàn)腰痛,肉眼血尿,膿尿,發(fā)熱及尿頻,尿急,尿痛等表現(xiàn),不伴結石者少有尿路感染癥狀,癥狀表現(xiàn)的嚴重程度與憩室的大小無關,一些小的腎盞憩室,也可引起明顯的腰痛,可能與腎盞連接部壓力增加或引流不暢有關,由于腎盞憩室通道很窄,結石極少能通過憩室頸排入腎盞,如有排石會出現(xiàn)腎絞痛,憩室合并結石時,表面的腎實質(zhì)常形成瘢痕或萎縮,瘢痕形成常導致憩室通道閉合。
此時,結石位于腎實質(zhì)的腔內(nèi),與集合系統(tǒng)完全分隔,憩室通道關閉可引起急性感染和腎膿腫,腎上極膿腫常導致有癥狀的胸腔積液,感染也可導致黃色肉芽腫性腎盂腎炎,Ulreich等報道1例患者在行靜脈腎盂造影時,腎盞憩室自發(fā)性破裂,憩室受外傷而發(fā)生破裂至今尚無文獻報道,理論上較大的憩室是可以出現(xiàn)外傷性破裂的,Wulfsohu等報道1例患者因腎盞憩室行腎切除術后,高血壓恢復正常,高血壓與腎盞憩室的關系目前尚不清楚。
二、診斷
單純性腎盞憩室因缺乏癥狀體征,其診斷需依賴影像學檢查。