一、癥狀：
1.先天性感染：
1)全身表現(xiàn)：
先天性水痘病毒感染很少見(jiàn)。母親在分娩前5天或生后48h內(nèi)感染者病死率很高。出生體重低下，表現(xiàn)為萎縮性肢體、瘢痕性皮膚病、腦萎縮、嗜睡、發(fā)育遲緩等。
2)眼部表現(xiàn)：
少數(shù)先天性VZV感染者眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)小或大的散在性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，還可表現(xiàn)為白色隆起膠質(zhì)的中心，其周圍有黑色瘢痕，視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜血管迂曲。也可發(fā)生小眼球、白內(nèi)障和Horner綜合征。
2.后天性感染：
多發(fā)生于老年人和青年人。
1)全身表現(xiàn)：
發(fā)病前常先有局部淋巴結(jié)腫痛和皮膚刺痛或灼熱感，并可有輕度全身不適。常發(fā)生神經(jīng)痛，有時(shí)頗為嚴(yán)重。皮膚損害先有成簇的有小米粒到綠豆大的丘疹皰疹，迅速發(fā)展成水皰，其周圍有紅暈。這些水皰沿周圍神經(jīng)排列成帶狀。本病多見(jiàn)肋間帶狀皰疹，沿一側(cè)肋間神經(jīng)從后上向前下方伸展;其次好發(fā)于頭面部三叉神經(jīng)第1支分布區(qū)，常引起眼部損害;腰腹部、四肢亦可發(fā)生。病程一般為2～3周，水皰可逐漸消退結(jié)痂，如無(wú)繼發(fā)感染可不留痕跡。
2)外眼表現(xiàn)：
眼帶狀皰疹發(fā)病急，疼痛明顯。皰疹常在半側(cè)的前額及面部，不越過(guò)鼻中線，沿三叉神經(jīng)的眼支包括眼瞼和瞼緣發(fā)生水痘樣皰疹性病變。所有病例都是單側(cè)并伴耳前或頜下淋巴結(jié)腫大。常發(fā)生非特異性輕度結(jié)膜炎和角膜炎，說(shuō)明這是鼻睫神經(jīng)受累。角膜知覺(jué)減退，角膜炎表現(xiàn)為點(diǎn)狀小圓形上皮下混濁，偶可見(jiàn)角膜上皮的成群皰疹，可迅速成為淺層潰瘍;也可呈樹(shù)枝狀，但形態(tài)比單純皰疹者較小且可多發(fā)。嚴(yán)重病例可發(fā)生實(shí)質(zhì)性盤(pán)狀角膜炎，也可發(fā)生鞏膜炎。
3)葡萄膜炎：
嚴(yán)重的角膜炎常伴有一過(guò)性虹膜炎。此外由VZV引起的葡萄膜炎有以下幾種：
?、贊B出性虹膜睫狀體炎：多發(fā)生于皮疹出現(xiàn)后2周內(nèi)，一般出現(xiàn)小KP;也常出現(xiàn)羊脂狀KP，開(kāi)始為灰白色，2～3周后變?yōu)榇笞睾稚?。KP消退較慢，甚至2～3年后仍可存在，為本病的特征。前房閃光較輕，中等量浮游細(xì)胞，偶爾有前房積膿或出血。炎癥滲出廣泛，可發(fā)生虹膜后粘連及周邊前粘連，并可發(fā)生頑固性青光眼，可能是由小梁網(wǎng)炎所致;也可由于睫狀體萎縮引起低眼壓，甚至眼球萎縮。
?、谙蘧中匝装Y：虹膜上出現(xiàn)與角膜或皮膚所見(jiàn)者相似的皰疹，稱虹膜皰疹(herpes iridis)。這是虹膜的限局性血管擴(kuò)張腫脹的表現(xiàn)。本病型有典型三大癥狀，即急性三叉神經(jīng)痛、限局性虹膜損害和前房積血。出血經(jīng)常反復(fù)并有劇痛。炎癥經(jīng)過(guò)數(shù)月始愈，最后虹膜變薄萎縮，遺留大小不等的脫色素斑。
?、勖}絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎：過(guò)去認(rèn)為后節(jié)炎癥很少見(jiàn)。現(xiàn)在研究提出VZV除是作為急性視網(wǎng)膜壞死(ARN)的原因可發(fā)生于健康人以外，其他全身病如白血病、淋巴瘤化療患者和艾滋病更有后部感染的危險(xiǎn)。本病型更是艾滋病機(jī)會(huì)感染的后部眼病變的主要表現(xiàn)之一，也可伴有前葡萄膜炎。眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜水腫，多發(fā)性或限局性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，為黃白色滲出，可伴有視網(wǎng)膜血管炎和視神經(jīng)炎，有玻璃體混濁。晚期形成圓形脈絡(luò)膜萎縮灶以及視神經(jīng)萎縮。
④全葡萄膜炎：嚴(yán)重病例可引起前、后節(jié)的炎癥。
先天性水痘-帶狀皰疹病毒感染往往有孕期母親感染病史，患者有典型的神經(jīng)系統(tǒng)和眼部表現(xiàn)時(shí)，一般不難做出診斷。
