青年人中的成年發(fā)病型糖尿病一般治療
一、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病西醫(yī)治療
1、治療
MODY的治療仍以糾正代謝紊亂、防止或延緩并發(fā)癥及延長壽命為目的，因?yàn)榘l(fā)病年齡較小，對(duì)高血糖的控制應(yīng)更為嚴(yán)格，控制血糖方案可根據(jù)不同MODY亞型及高血糖的嚴(yán)重程度決定。如MODY 2一般血糖升高較輕微，約2/3的患者可單靠控制飲食和體重，以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，而不需要依賴藥物的作用即可獲得良好的血糖控制。另外1/3的患者對(duì)磺脲類降糖藥有顯效，除妊娠期患者外，一般無需胰島素治療。對(duì)于臨床表現(xiàn)較嚴(yán)重的MODY亞型，如MODY 1及MODY 3則常需口服降糖藥或胰島素來控制血糖，其藥物選擇指征和血糖控制標(biāo)準(zhǔn)以及對(duì)并發(fā)癥的監(jiān)測等與普通2型糖尿病基本相似，但由于其主要病理生理機(jī)制為胰島β細(xì)胞分泌胰島素的不足，而胰島素敏感性基本正常，故當(dāng)口服磺脲類等促胰島素分泌劑不能良好控制血糖水平時(shí)應(yīng)盡早使用胰島素治療。
2、預(yù)后
目前通過對(duì)符合MODY臨床表現(xiàn)的家系先證者進(jìn)行直接測序可以確定突變的存在及疾病的亞型，從而制訂治療方案及估計(jì)疾病預(yù)后;另一方面，盡管這些MODY基因不是普通2型糖尿病的易感基因，但由這些基因突變而導(dǎo)致的β細(xì)胞功能缺陷，可能是普通2型糖尿病的病理生理基礎(chǔ)之一，因此，MODY的研究為多基因普通2型糖尿病提供了很好的模型，有助于理解與2型糖尿病相關(guān)的胰島素分泌缺陷的發(fā)生機(jī)制。
青年人中的成年發(fā)病型糖尿病辨證論治
二、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病中醫(yī)治療
中藥驗(yàn)方
方劑1
生石膏30克，黃芩10克，地骨皮、生知母各15克，天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克
制用法：水煎服，每日1劑。
適應(yīng)癥：糖尿病燥熱傷肺證
方劑2
生地、山藥各20克，五味子、麥門冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，雞內(nèi)金5克
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：糖尿病腎陰虛陽亢證
方劑3
赤小豆30克，懷山藥40克。豬胰臟1具
制用法：水煎服，每日1劑，以血糖降低為度。
適應(yīng)癥：糖尿病
方劑4
西瓜子50克，粳米30克
制用法：先將西瓜子和水搗爛，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。
適應(yīng)癥：糖尿病肺熱津傷證
方劑5
西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克
制用法：水煎。每日2次，每次半杯。
適應(yīng)癥：糖尿病口渴、尿濁癥
方劑6
生白茅根60-90克
制用法：水煎。代茶飲，每日1劑，連服10日。
適應(yīng)癥：糖尿病
方劑7
山藥、天花粉等量
制用法：水煎，每日30克。
適應(yīng)癥：糖尿病
方劑8
桑螵蛸60克
制用法：研粉末，用開水沖服，每次6克，每日3次，至愈為度。
適應(yīng)癥：糖尿病尿多、口渴
方劑9
葛粉、天花粉各30克，豬胰1具
制用法：先將豬胰切片煎水，調(diào)葛粉、天花粉吞服，每日1劑，3次分服。
適應(yīng)癥：糖尿病多飲、多食
方劑10
知母、麥冬、黨參各10克，生石膏30克(先煎)，元參12克，生地18克
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：糖尿病勢(shì)傷胃津證
方劑11
生地、枸杞子各12克，天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡實(shí)各15克，山藥30克
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：糖尿病腎陰虧虛證
方劑12
紅薯葉30克
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：糖尿病
方劑13
木香10克，當(dāng)歸、川芎各15克，葛根、丹參、黃芪、益母草、山藥各30克，赤芍、蒼術(shù)各12克
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：糖尿病血淤證
方劑14
生黃芪、黃精、太子參、生地各9克，天花粉6克
制用法：共研為末。每日3次，每次14克水沖服。
適應(yīng)癥：糖尿病氣陰兩虛證
方劑15
黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實(shí)各適量
制用法：水煎服，每日1劑。
適應(yīng)癥：糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證
方劑16
蠶繭50克
制用法：支掉蠶蛹，煎水。代茶飲，每日 1劑。
適應(yīng)癥：糖尿病口渴多飲，尿糖持續(xù)不降
方劑17
豬胰臟1具
制用法：低溫干燥為末，煉蜜為丸。每次開水送服15克，經(jīng)常服用。
適應(yīng)癥：糖尿病
方劑18
天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克，黃芩、大黃(后下)各10克，黃連6克，丹皮12克，元參30克，玉米須60克
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：糖尿病胃熱熾盛證
方劑19
山藥25克，黃連10克
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：糖尿病口渴、尿多、善饑
方劑20
老宋茶10克
制用法：開水沖泡。代茶飲。
適應(yīng)癥：糖尿病
方劑21
熟地、黃芪各15克，山芋肉、補(bǔ)骨脂、五味子各10克，元參、山藥、丹參各12克，蒼術(shù)6克，肉桂3克
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：糖尿病陰陽兩虛證
方劑22
白術(shù)40-100克，枳殼15-20克，清半夏、三棱、莪術(shù)、葛根各20-30克，沉香15克，炙車錢2-3克
制用法：水煎服。兼氣虛者加黨參、生黃芪;肝郁者加郁金、茵陳;早衰者加女貞子、杞子、山萸肉。
適應(yīng)癥：糖尿病
方劑23
新鮮豬胰1具，薏苡仁50克或黃芪100克
制用法：豬胰用清水沖洗干凈，切數(shù)片后，再與薏苡仁一塊放入碗內(nèi)，加水淹沒。用鐵鍋隔水燉熟，加入適量食鹽和調(diào)
適應(yīng)癥：糖尿病
方劑24
鮮芹菜、青蘿卜各500克，冬瓜1000克，綠豆120克，梨2個(gè)
制用法：先將芹菜和冬瓜略加水煮，用白紗布包住取汁，同綠豆、梨、青蘿卜共煮熟服。
適應(yīng)癥：糖尿病
方劑25
蛇床子、蓮子須、山茱萸、白鮮皮各10克，益智仁、桑椹、炙黃芪、山藥、銀花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、雞內(nèi)金(研末沖服)各6克，
三七粉3克(沖服)
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：糖尿病腎陰虧虛證
方劑26
黨參15克，丹參30克，元參、沙參各10克，玉竹12克，烏梅30個(gè)
制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。
適應(yīng)癥：糖尿病
方劑27
蒼術(shù)、元參、生黃芪各30克，山藥、熟地、生地、黨參、麥冬、五味子、五倍子、生龍骨、茯苓各10克
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：糖尿病氣陰兩傷挾血淤證
方劑28
干馬齒莧100克
制用法：水煎服。每日1劑，一般服用1- 2周尿糖即可轉(zhuǎn)陰。
適應(yīng)癥：糖尿病
方劑29
泥鰍10條，干荷葉3張
制用法：將泥鰍陰干研末，與荷葉末混勻。每次服10克，每日3次。
