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頸椎間盤突出癥(頸椎間盤突出癥 )

別名:
急性頸椎間盤突出癥,頸突癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
頸部 脊柱 關節(jié)
典型癥狀:
頸椎間盤突出 頸部疼痛 腱反射亢進 頭頸部活動受限 四肢癱瘓
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科
治療方法:

頸椎間盤突出癥治療?

頸椎間盤突出癥一般治療

  (一)治療

  本病以非手術療法為主,若出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,則應盡早行手術治療。

  1.非手術療法 非手術療法為本病的基本療法,不僅適用于輕型病例,而且也是手術療法的術前準備與術后康復的保障。對于頸椎間盤突出癥,主要包括以下內(nèi)容:

  (1)頸椎牽引:可采取坐位或臥位,用四頭帶(Glisson氏帶)牽引。對一般性病例,重量開始宜小些,一般為1.5~2kg,以后逐漸增至4~5kg,牽引時間每次1~2h,2次/d,2周為一療程。對癥狀嚴重者,則宜選用輕重量臥位持續(xù)性牽引,牽引重量1.5~2kg,3~4周為一療程。在牽引過程中如有不良或不適反應,應暫停牽引。牽引療法主要適用于側(cè)方型頸椎間盤突出癥。對中央型頸椎間盤突出癥亦可選用,但在牽引過程中,如果錐體束癥狀加重,應及早施術。此外,在牽引過程中,切忌使頭頸過度前屈,此種體位有可能會加重后突的髓核對脊髓前中央動脈的壓迫,使病情惡化。在牽引的全過程中,應密切觀察病情變化,并隨時調(diào)整力線和重量等。

  (2)圍頸保護:用一般的簡易圍頸保護即可限制頸部過度活動,并能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內(nèi)的壓力。重癥型而又需要起床活動者,可選用帶牽引的頸圍支具。對頸部牽引后癥狀緩解及手術后恢復期的病例,亦需用頸圍保護,以有利于病情恢復。

  (3)理療和按摩:在常用的理療方法中,蠟療和醋離子透入法療效較好,對輕型病例可以選用。在選擇按摩療法時應注意,手法推拿雖對一部分病例有效,但如操作不當,或病理改變特殊,反而可能加重癥狀,甚至引起癱瘓,因此,在決定選用時一定要慎重。

  (4)藥物治療:可適當應用抗炎、鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸(扶他林)、雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)等,對緩解病情有一定作用;此外,復方丹參制劑具有活血化淤作用,亦可服用,對癥狀明顯者,可選擇靜脈滴注方式,較之口服更為有效。

  2.手術療法 對反復發(fā)作,經(jīng)非手術治療無效,或是出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀者,應及早行手術治療。手術以頸前路減壓、摘除突出椎間盤及椎體間植骨融合術為主。近年來,在頸前路摘除突出椎間盤后,行Cage或前路鋼板螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定等,已成為當前治療頸椎間盤突出癥的新方法。對合并有椎管狹窄的病例,則可酌情在前路減壓術后間隔3~8周,再行頸后路椎管擴大減壓術。

  (二)預后

  無相關資料。

頸椎間盤突出癥相關醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 骨關節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫(yī)師
    周學龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節(jié)微創(chuàng)領域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關節(jié)微創(chuàng)外科手術治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術治療,肩、膝關節(jié)鏡手術,肩、髖、膝人工關節(jié)置換術,骨盆、髖臼骨折及關節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術治療。

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