橈骨下端骨折一般治療
1、無移位的骨折
用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節(jié)于功能位3～4周。
2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法復位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及關節(jié)面者，常采用牽抖復位法；老年患者、粉碎骨折、累及關節(jié)面者，常采用提按復位法。復位后，保持腕關節(jié)掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引后復位方向相反，復位后，腕關節(jié)背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X線片檢查對位情況外，1周左右消腫后需拍片復查，如發(fā)生再移位應及時處理。
3、粉碎性骨折
復位困難或復位后不易維持者(如巴爾通骨折)，常需手術復位，克氏針、螺絲釘或T型鋼板內固定。術后石膏固定6周。
4、合并癥的處理
骨折畸形連接，凡導致功能障礙者，應手術糾正畸形及內固定。下尺橈關節(jié)脫位影響前臂旋轉者，可切除尺骨小頭。合并正中神經損傷，觀察3個月不恢復者，應探查松解神經，并修平突出的骨端。遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂者，應去除骨贅、修復肌腱。骨質疏松者應給于相應治療，以防止其它嚴重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發(fā)生。
5、功能鍛煉
骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動鍛煉。尤其老年人，要防止肩關節(jié)僵硬。
橈骨下端骨折辨證論治
1，中醫(yī)療法：
1)初期
【治法】 活血祛瘀、消腫止痛。
【方藥
橈骨下端骨折1.主方桃紅四物湯(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)
處方：當歸12克，白芍12克，生地黃15克，川芎5克，桃仁12克，紅花9克。水煎服，每日l劑。
若腫脹、疼痛較甚者，可加三七末3克(沖服)、木通12克、乳香5克。
2.外用方雙柏散(上海中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學講義》)
處方：側柏葉2份，黃柏l份，大黃2份，薄荷l份，澤蘭1份。共研細末，以水、蜜糖煮熱，調成厚糊狀，外敷患處。
2)中期
【治法】 和營生新，接骨續(xù)損。
【方藥】
1.主方和血舒筋方(《廣東省中醫(yī)院《四肢骨折和脫臼治療圖解》)
處方：當歸12克，續(xù)斷12克，木香12克，威靈仙12克，白芍12克，五加皮12克，忍冬藤18克，雞血藤15克。水煎服，每日1劑。
2.外用方接骨膏(《廣東中醫(yī)學院(《外傷科學》) 處方：五加皮2份，地龍2份，乳香1份，沒藥l份，土鱉蟲1份，骨碎補1份，白及1份。共為細末，用蜂蜜調成厚糊狀，外敷患處。
3)后期
【治法】 養(yǎng)氣血，補肝腎，壯筋骨。
【方藥】
1.主方肢傷三方(廣東中醫(yī)學院《外傷科學》)
處方：當歸12克，白芍12克，續(xù)斷12克，骨碎補12克，威靈仙12克，木瓜12克，天花粉12克，黃芪15克，熟地黃15克，自然銅10克，土鱉蟲10克。水煎服，每日1劑。
2.外用方上肢損傷洗方(《上海中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學講義》) 處方：伸筋草15克，透骨草15克，荊芥9克，防風9克，紅花9克，千年健12克，劉寄奴9克，桂枝12克，蘇木9克，川芎9克，威靈仙9克。解除夾板固定后，煎水熏洗患肢，每日l劑。
橈骨下端骨折的練功活動 骨折整復固定后，即應鼓勵患者進行指間關節(jié)、掌指關節(jié)屈伸活動，及肩、肘關節(jié)活動。解除固定后，作腕關節(jié)屈伸、旋轉和前臂旋轉活動鍛煉。
