右旋糖酐20葡萄糖注射液

腦蛋白水解物片

本品主要成分為右旋糖酐20與葡萄糖。

主要成分為本品是從健康豬新鮮大腦組織中提取的一種活性肽類水解物，含有多種氨基酸及腦磷脂、卵磷脂、肽類神經(jīng)生長因子等。

石家莊四藥有限公司

黑龍江江世藥業(yè)有限公司

國藥準字H19999318

國藥準字H20046388

1、休克：用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。

用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀，可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。

靜脈滴注，用量視病情而定，成人常用量一次250-500ml，24小時內(nèi)不超過1，000-1，500ml。嬰兒用量為5ml/kg，兒童用量為10ml/kg。 1、休克病例：用量可較大，速度可快，滴注速度為20-40ml/分，第一天最大劑量可用至20ml/kg，在使用前必須糾正脫水。 2、預防術(shù)后血栓形成：術(shù)中或術(shù)后給予500ml，通常術(shù)后第一、二日500ml/日，以2-4小時的速度靜滴，高?；颊?，療程可用至10天。 3、血管栓塞性疾?。簯徛o滴，一般每次250-500ml，每日或隔日一次，7-10次為1療程。

口服，一日3次，成人一次1～2片，兒童酌減或遵醫(yī)囑。

1、充血性心力衰竭及其他血容量過多的患者禁用。 2、嚴重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。 3、心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無尿者禁用。 4、活動性肺結(jié)核患者慎用。 5、有過敏史者慎用。

本品一般耐受性良好。體內(nèi)及體外實驗、毒理實驗均顯示無任何潛在的致畸、致敏或致癌作用。注射過快會有輕度熱感，極少數(shù)病例會出現(xiàn)寒顫、輕度發(fā)熱，且多與病人體質(zhì)有關(guān)。迄今尚未發(fā)現(xiàn)用藥后持久的不良反應或危及生命的病例。大劑量使用時，注射過快少數(shù)病例會引起發(fā)熱。

1、過敏反應：少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克，直至死亡。過敏反應的發(fā)生率約0.03%-4.7%。過敏體質(zhì)者用前應做皮試。 2、偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。 3、出血傾向：可引起凝血障礙，使出血時間延長，該反應常與劑量有關(guān)。

本品為一種大腦所特有的肽能神經(jīng)營養(yǎng)藥物。能以多種方式作用于中樞神經(jīng)，調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)元的代謝，促進突觸的形成，誘導神經(jīng)元的分化，并進一步保護神經(jīng)細胞免受各種缺血和神經(jīng)毒素的損害。本品可通過血腦屏障，促進腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，影響呼吸鏈，具有抗缺氧的保護能力，改善腦內(nèi)能量代謝。激活腺苷酸環(huán)化酶和催化其他激素系統(tǒng)。提供神經(jīng)遞質(zhì)、肽類激素及輔酶前體。

1、首次輸用本品，開始幾毫升應緩慢靜滴，并在注射開始后嚴密觀察5-10分鐘，出現(xiàn)所有不正常征象（寒顫、皮疹）都應馬上停藥。 2、對嚴重的腎功能不全，尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿粘度，可能導致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應停用。 3、避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。 4、重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應同時給予一定數(shù)量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，由于血液在短時間內(nèi)過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。 5、某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者，不應過多使用本品，以免增加滲血。 6、伴有急性脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴散。 7、對于脫水病人，應同時糾正水電解質(zhì)紊亂情況。 8、每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。 9、本品不應與維生素C、維生素B1、維生素K、雙嘧達莫及促皮質(zhì)素，氫化可的松，琥珀酸鈉在同一溶液中混合給藥。 10、本品能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，對血型鑒定和血交叉配血試驗結(jié)果有一定干擾。輸血患者的血型檢查，交叉配血試驗應在使用右旋糖酐前進行，以確保輸血安全。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥：不可在分娩時與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預防或治療之用。因產(chǎn)婦對右旋糖酐有過敏或發(fā)生類過敏性反應時可導致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴重的后果。 12、藥物過量：本品過量可出現(xiàn)低蛋白血癥、出血傾向等。

1.過敏體質(zhì)者慎用。2.當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。