斑蝥素乳膏

達(dá)英-35(炔雌醇環(huán)丙孕酮片)

本品主要成份為斑蝥素。

本品為復(fù)方制劑，其組份為2mg醋酸環(huán)丙孕酮和0.035mg炔雌醇。

海南回元堂藥業(yè)有限公司

上海信誼天平藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H46020507

國(guó)藥準(zhǔn)字H20094005

用于治療尖銳濕疣。

可用于口服避孕。炔雌醇環(huán)丙孕酮片也可用于治療婦女雄激素依賴性疾病，例如痤瘡，特別是明顯的類型，和伴有皮脂溢，炎癥或形成結(jié)節(jié)的痤瘡(丘疹膿泡性痤瘡、結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡)等病癥。

本品在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。治療生殖器尖銳濕疣。將乳膏在疣體表面均勻涂抹一薄層(1g 乳膏涂布面積應(yīng)為200～300cm2), 涂藥前將上次涂藥的殘留物清洗干凈， 一日1次， 連用10天為一療程。成人一日乳膏用量應(yīng)不大于3g。

口服，于每次月經(jīng)出血的第1天開(kāi)始服藥，一日一片，連服21天，隨后的7天不服藥，每8天開(kāi)始服用下一盒。

用藥局部有輕微灼痛或灼熱感。疣體脫落處有淺表糜爛，可自愈，無(wú)瘢痕形成。尚未發(fā)現(xiàn)全身毒性反應(yīng)。

下列為其它可能的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)在炔雌醇環(huán)丙孕酮片使用者中曾有報(bào)告，他們之間的聯(lián)系既未肯定，亦未否定：乳房：觸痛、疼痛、增大、分泌中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、偏頭痛、性欲改變、情緒抑郁/改變胃腸道：惡心、嘔吐、其它胃腸道主訴皮膚：多種皮膚疾病(如皮疹，結(jié)節(jié)性紅斑，多形性紅斑)泌尿生殖系：陰道分泌物改變眼睛：不耐受隱形眼鏡其它：體液潴留；體重變化；過(guò)敏反應(yīng)；肝功能異常；血清甘油三酯升高。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦慎用。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

下列為其它可能的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)在炔雌醇環(huán)丙孕酮片使用者中曾有報(bào)告，他們之間的聯(lián)系既未肯定，亦未否定：乳房：觸痛、疼痛、增大、分泌中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、偏頭痛、性欲改變、情緒抑郁/改變胃腸道：惡心、嘔吐、其它胃腸道主訴皮膚：多種皮膚疾病(如皮疹，結(jié)節(jié)性紅斑，多形性紅斑)泌尿生殖系：陰道分泌物改變眼睛：不耐受隱形眼鏡其它：體液潴留；體重變化；過(guò)敏反應(yīng)；肝功能異常；血清甘油三酯升高。

1.心腎功能不全及孕婦慎用。 2.本品不要在臍凹部及破損皮膚涂布，如誤入眼內(nèi)應(yīng)及時(shí)清洗干凈。 3.如涂藥不勻或因運(yùn)動(dòng)造成局部乳膏聚積，可于2-3小時(shí)后出現(xiàn)燒灼痛、發(fā)紅甚至發(fā)生薄皮水皰，而皰破后出現(xiàn)糜爛面，2-3天自愈，不留疤痕。 4.尖銳濕疣有惡變的可能，應(yīng)注意觀察。 5.如果在皮膚或黏膜的凹陷處堆積太厚，2～3小時(shí)后可出現(xiàn)局部燒灼痛、發(fā)紅，甚至發(fā)生水皰，皰破后出現(xiàn)糜爛面，2～3天白愈。因此，皮膚及黏膜易因運(yùn)動(dòng)而使藥膏聚積的部位，應(yīng)細(xì)心涂布，以防局部因涂藥不勻或太厚而出現(xiàn)的副作用。 6.若重復(fù)多療程使用，應(yīng)注意其對(duì)腎臟功能的影響。 7.尖銳濕疣有惡變的可能，用藥時(shí)應(yīng)注意觀察。

類似炔雌醇環(huán)丙孕酮片的雌、孕激素復(fù)方的臨床與流行病學(xué)經(jīng)驗(yàn)主要依據(jù)復(fù)方口服避孕藥(COCs)。因此，下列與COCs使用有關(guān)的警告也適用于炔雌醇環(huán)丙孕酮片。 警告 1.如果下述任何一種情況/危險(xiǎn)因素存在，對(duì)于每位婦女應(yīng)權(quán)衡應(yīng)用炔雌醇環(huán)丙孕酮片的益處與可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，在她決定開(kāi)始使用前與她進(jìn)行討論。如果以下任何情況或危險(xiǎn)因素加重、惡化或首次出現(xiàn)，婦女應(yīng)與她的醫(yī)生聯(lián)系。醫(yī)生應(yīng)決定是否需要停用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。 2.循環(huán)系統(tǒng)疾病、流行病學(xué)的研究已經(jīng)表明，使用復(fù)方口服避孕藥(COCs)與動(dòng)、靜脈血栓形成以及血栓栓塞性疾病如心肌梗塞、中風(fēng)、深靜脈血栓形成和肺栓塞的危險(xiǎn)性增加有關(guān)。 3.這些事件的發(fā)生罕見(jiàn),靜脈血栓栓塞(VTE)表現(xiàn)為深靜脈血栓形成和/或肺栓塞，在使用所有的COCs期間可能發(fā)生。使用低劑量雌激素(EE<0.05mg)OCs者，VTE的發(fā)生率可達(dá)到4/10,000婦女年，而未使用OC者為0.5-3/10,000婦女年。然而，與妊娠相關(guān)的VTE的發(fā)生率可達(dá)6/10,000妊娠婦女年。 4.極為罕見(jiàn)的，有報(bào)告在復(fù)方避孕藥使用者中其它血管發(fā)生血栓形成，如肝、腸系膜、腎或視網(wǎng)膜靜脈和動(dòng)脈。這些事件的發(fā)生是否與使用COCs有關(guān)，目前還沒(méi)有一致的觀點(diǎn)。