鹽酸萘替芬乳膏

他卡西醇軟膏

本品每支含鹽酸萘替芬0.2g。輔料為：甘油，硬脂酸、液狀石蠟、十八醇、三乙醇胺、羥苯乙酯、純化水。

萌爾夫軟膏每1g中含他卡西醇2微克。

福建金山生物制藥股份有限公司

TEIJIN PHARMA LIMITED IWAKUNI

國(guó)藥準(zhǔn)字H19980056

H20090570

適用于體股癬、手足癬、頭癬、甲癬、花斑癬、淺表念珠菌病。

用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）。

外用:適量涂抹患處及其周圍，一日2次。療程一般2～4周，嚴(yán)重者可用到8周，甲癬需用6個(gè)月。為預(yù)防復(fù)發(fā)，體征消失后可繼續(xù)用藥2周。

通常每日2次，適量涂抹在患部。

少數(shù)患者有局部刺激，如紅斑、燒灼及干燥、瘙癢等感覺，個(gè)別患者可發(fā)生接觸性皮炎，無全身不良反應(yīng)。

本品在安全性評(píng)價(jià)對(duì)象3666例中發(fā)現(xiàn)110例(3.0%)163件不良反應(yīng)。主要癥狀有瘙癢31件(0.8%)，發(fā)紅19件(0.5%)，刺激感18件(0.5%)，微痛感15件(0.4%)，與不良反應(yīng)相關(guān)的臨床檢查值的變動(dòng)為AST(GPT)上升10件(0.3%)，ALP上升8件(0.2%)。精神神經(jīng)系統(tǒng) ：頭痛（小于0.1-5%)。皮膚 ：微痛感、發(fā)紅、接觸性皮膚炎、瘙癢、刺激感（小于0.1-5%)，腫脹（小于0.1%)。如上述癥狀加重時(shí)停止使用。肝臟 ：AST(GOT)、ALT(GPT)、LDH、ALP的上升（小于0.1-5%)。其他 ：白血球增多、血清磷下降、尿蛋白陽性（小于0.1-5%)。

本品為一新型烯丙胺類局部抗真菌藥。 其作用機(jī)制為選擇性地抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，干擾真菌細(xì)胞壁的麥角固醇的生物合成，影響真菌的脂質(zhì)代謝，使真菌細(xì)胞損傷或死亡而起到殺菌和抑茵作用。

對(duì)表皮培養(yǎng)細(xì)胞及正常人或銀屑病人患部而取材的人表皮培養(yǎng)細(xì)胞的作用，他卡西醇有DNA合成及抑制細(xì)胞增殖作用。對(duì)TPA涂抹而引起細(xì)胞增殖的無我白鼠的表皮的作用，細(xì)胞增殖指標(biāo)ODC（鳥氨酸脫羧酶）的活性被抑制。給銀悄病患者涂抹軟膏4周，發(fā)現(xiàn)對(duì)DNA合成及細(xì)胞分裂有抑制作用對(duì)S期細(xì)胞作用減少對(duì)表皮細(xì)胞增殖有抑制作用。對(duì)表皮細(xì)胞的分化誘導(dǎo)作用：對(duì)白鼠表皮培養(yǎng)細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)他卡西醇可以促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)不溶生膜的形成及增加轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶的活性。對(duì)無毛白鼠的表皮，使Tgase活性上升作用。對(duì)正常人表皮培養(yǎng)細(xì)胞，他卡西醇對(duì)細(xì)胞內(nèi)不溶性膜的前驅(qū)蛋白質(zhì)合成有促進(jìn)作用。另外，對(duì)銀屑病患者涂抹后的病灶部位的皮膚進(jìn)行電子顯微鏡觀察，發(fā)現(xiàn)角質(zhì)層蛋白模型的形成及表皮透明角質(zhì)蛋白顆粒層的形成等，傾向于正常角化。對(duì)表皮細(xì)胞的1α，25(OH)2D3特異蛋白受體的親和性：對(duì)白鼠及常人表皮細(xì)胞中的受體，他卡西醇有很強(qiáng)的親和性。

1.僅供外用，切忌口服，并避免接觸眼睛。 2.涂布部位如有燒灼感，局部發(fā)紅、瘙癢時(shí)，應(yīng)停止用藥，并向醫(yī)師咨詢。 3.不宜用于眼部及黏膜部位，急性炎癥部位及開放性損傷部位。 4.連續(xù)用藥4周后癥狀無改善請(qǐng)?jiān)俚结t(yī)院就診。 5.孕婦及哺乳期婦女慎用。 6.兒童使用本品請(qǐng)咨詢醫(yī)師。 7.當(dāng)藥品性狀改變時(shí)禁止使用。 8.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 9.請(qǐng)將該藥品放在兒童不能接觸的地方。 10.如正在使用其它藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

尚未 有血清鈣值上升的臨床試驗(yàn)的報(bào)告，因本品為活性型維生素D3制劑，大量涂抹有使血清鈣值上升的可能性，在癥狀未得到改善的情況下停止使用。注意不要涂在眼角膜、結(jié)膜上。高齡者用藥：一般來說，高齡者注意不要過量使用。對(duì)妊娠、哺乳婦女的影響：因?yàn)橛嘘P(guān)孕婦的安全性尚未確立、孕婦或可能懷孕的婦女，避免大量或長(zhǎng)期大面積使用。對(duì)兒童的影響：對(duì)未熟兒、新生兒、乳兒、幼兒或小兒的安全性尚未確立。