右旋糖酐40葡萄糖注射液

阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片(8∶1)

本品主要成份為右旋糖酐40與5%葡萄糖的滅菌水溶液。

本品為復方制劑，其組份為：每片含阿莫西林按C16H19N3O5S計算0.25g，克拉維酸0.03125g，兩者之比為8:1。

江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司

昆明源瑞制藥有限公司

國藥準字H32024848

國藥準字H20080167

本品用于：

本品適用于敏感菌引起的各種中、重度感染,如: 1、上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。 2、下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。 3、泌尿系統感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。 4、皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。 5、其他感染：菌血癥、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、中耳炎和術后感染、血液病或惡性腫瘤病人的合并感染以及監(jiān)護病房病人的特殊問題如燒傷感染等。

1、靜脈滴注，用量視病情而定，成人常用量一次250-500ml，24小時內不超過1,000-1,500ml。嬰兒用量為5ml/kg，兒童用量為10ml/kg。 2、休克病例：用量可較大，速度可快，滴注速度為20-40ml/分，第一天最大劑量可用至20ml/kg，在使用前必須糾正脫水。 3、血管栓塞性疾?。簯徛o滴，一般每次250-500ml，每日或隔日一次，7-10次為1療程。 4、預防術后血栓形成：術中或術后給予500ml，通常術后第一、二日500ml/日，以2-4小時的速度靜滴，高?；颊?，療程可用至10天。

口服

1、充血性心力衰竭及其他血容量過多的患者禁用。 2、嚴重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。 3、心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無尿者禁用。 4、活動性肺結核患者慎用。 5、有過敏史者慎用。少尿或無尿者禁用。

1、本品一般耐受性好， 臨床上觀察的副反應大多數是溫和的和短暫的。小于3％的病人由于藥物相關的副反應而停止治療。據報道，主要的副反應是腹瀉或糞便變?。?％） ，惡心（3％），麻疹和蕁麻疹（3％）、嘔吐（1％）和陰道炎（1％）。不良反應的發(fā)生尤其是腹瀉與用藥劑量較大有關。其它罕見的副反應包括：腹部不適，腹脹和頭痛。

1、過敏反應少數患者可出現過敏反應。表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個別患者甚至出現過敏性休克，直至死亡。過敏反應的發(fā)生率約0.03%-4.7%。過敏體質者用前應做皮試。 2、偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結腫大、關節(jié)炎等。 3、出血傾向可引起凝血障礙，使出血時間延長，該反應常與劑量有關。

1、運動員慎用。 2、某些手術創(chuàng)面滲血較多的患者，不應過多使用本品，以免增加滲血。 3、伴有急性脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴散。 4、對于脫水病人，應同時糾正水電解質平衡紊亂。 5、每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。 6、首次輸用本品，開始幾毫升應緩慢靜滴，并在注射開始后嚴密觀察5-10分鐘，出現所有不正常征象(寒顫、皮疹等…)都應馬上停藥。 7、對嚴重的腎功能不全、尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現少尿或無尿應停用。 8、避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。 9、重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應同時給予一定數量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，由于血液在短時間內過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現低蛋白血癥。 10、本品不應與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。 11、本品能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應在使用右旋糖酐前進行，以確保輸血安全。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥：不可在分娩時與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預防或治療之用。因產婦對右旋糖酐過敏或發(fā)生類過敏性反應時可導致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經系統嚴重的后果。 13、兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 14、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 15、藥物過量：本品過量可出現低蛋白血癥、出血傾向等。

1、盡管本品具有氨芐青霉素類抗生素毒性低的性質，但仍建議在延長治療期間定期檢查一些器官功能，包括腎、肝或造血等功能。