吡拉西坦

司莫司汀膠囊

本品主要成分為吡拉西坦。

主要成份為:司莫司灑。

重慶青陽藥業(yè)有限公司

浙江瑞新藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H50020670

國藥準(zhǔn)字H33020804

本品用于腦外傷、腦血管疾病等所致記憶及思維功能減退。

本品脂溶性強(qiáng)，可通過血腦屏障，進(jìn)入腦脊液，常用于腦原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤，胃癌，大腸癌，黑色素瘤。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 吡拉西坦氯化鈉注射液： 靜脈滴注。成人：每次125ml-250ml（含吡拉西坦4-8g），每日1次或遵醫(yī)囑。 注射用吡拉西坦： 1、靜脈注射：每次4-6g，一日2次，用5%或10%的葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解后使用。 2、靜脈滴注：每次4-8g，一日1次，用5%或10%的葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解至250ml后使用。 吡拉西坦注射液： 1、肌內(nèi)注射。一次1g，一日2-3次。靜脈注射。一次4-6g，一日2次。 2、靜脈滴注。一次4-8g，一日1次，用5%或10%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋后靜脈滴注。 吡拉西坦口服溶液： 口服。 1、成人：一次0.8-1.6g，每日3次，3-6周為1療程。 2、老人及兒童用量減半。 吡拉西坦膠囊： 口服。一次0.8-1.6g，一日3次。4-8周為一療程。兒童用量減半。

口服100～200mg/m2，頓服，每6～8周一次，睡前與止吐劑、安眠藥同服。

1、對(duì)本品成份過敏者禁用。 2、孕婦及哺乳期婦女禁用。 3、早產(chǎn)兒和新生兒禁用。 4、椎體外系反應(yīng)，Huntington舞蹈病者禁用。

骨髓抑制，呈延遲性反應(yīng)，有累計(jì)毒性。白細(xì)胞或血小板減少最低點(diǎn)出現(xiàn)在4～6周，一般持續(xù)5～10天，個(gè)別可持續(xù)數(shù)周，一般6～8周可恢復(fù)；服藥后可有胃腸道反應(yīng)；肝腎功因與較高濃度藥物接觸，可影響器官功能；乏力，輕度脫發(fā)；偶見全身皮疹，可抑制睪丸與卵巢功能，引起閉經(jīng)及精子缺乏。

1、消化道不良反應(yīng)常見有惡心、腹部不適、鈉差、腹痛等，癥狀的輕重與用藥劑量直接相關(guān)。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括興奮、易激動(dòng)、頭暈、頭痛、和失眠等，但癥狀輕微，且與使用劑量大小無關(guān)，停藥后以上癥狀消失。 3、偶見輕度肝功能損害，表現(xiàn)為輕度氨基轉(zhuǎn)移酶升高，但與藥物劑量無關(guān)。

本品為細(xì)胞周期非特異性藥物，對(duì)處于G1-S邊界，或S早期的細(xì)胞最敏感，對(duì)G2期也有抑制作用。本品進(jìn)入體內(nèi)后其分子從氨甲酰胺鍵處斷裂為兩部分，一為氯乙胺部分，將氯解離形成乙烯碳正離子，發(fā)揮烴化作用，使DNA鏈斷裂，RNA及蛋白質(zhì)受到烴化，這與抗腫瘤作用有關(guān)；另一部分為氨甲?；糠肿?yōu)楫惽杷狨ィ蛟俎D(zhuǎn)化為氨甲酸，以發(fā)揮氨甲?；饔茫饕c蛋白質(zhì)特別是其中的賴氨酸末端的氨基等反應(yīng)，這主要與骨髓毒性作用有關(guān)，氨甲?；€破壞一些酶蛋白使DNA被破壞后難以修復(fù)，這有助于抗癌作用。本品與其它烷化劑并無交叉耐藥性。

肝腎功能不全者慎用并應(yīng)適當(dāng)減少劑量。

骨髓抑制、感染、肝腎功能不全者慎用；用藥期間應(yīng)密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶的變化、肺功能。 老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應(yīng)慎用。 本品可抑制身體免疫機(jī)制，使疫苗接種不能激發(fā)身體抗體產(chǎn)生。用藥結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)不宜接種活疫苗。