氨丁三醇

枸櫞酸鉀顆粒

本品主要成分為氨丁三醇。

枸櫞酸鉀

重慶青陽藥業(yè)有限公司

吉林省集安益盛藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H50020547

國藥準(zhǔn)字H20054682

本品用于糾正代謝性與呼吸性酸中毒。

本品用于： 1.治療低鉀血癥，各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、 嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。 2.預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如服用洋地黃藥物的患者)，需預(yù)防性補充鉀鹽。如進食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、BARTTER綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 注射液： 用于急癥，一次滴注7.28%溶液2-3mg/kg，于1-2h內(nèi)滴完，嚴(yán)重者可再用1次。

口服。每次1~2包，一日3次，用溫開水溶解后服用。

慢性呼吸性酸中毒、慢性腎性酸中毒患者禁用。

1.口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。 2.原有腎功能損害時應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。

快速大劑量滴入可致呼吸抑制、堿中毒、低血壓、低血糖、低鈣血癥、高鉀血癥及惡心、嘔吐等癥狀，其中尤以呼吸抑制更為突出，嚴(yán)重時可致呼吸停止。

藥效學(xué)試驗表明：將2G枸櫞酸鉀顆粒稀釋成20ML溶液，按5ML/KG、10ML/KG、20ML/KG分別給小鼠灌胃，均能升高小鼠血清鉀的含量，故可做為鉀的補充劑。鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子，其濃度為150～160MMOL/L，而細胞外的主要陽離子是NA＋，鉀濃度僅為3.5～5.0MMOL/L。機體主要依靠細胞膜上的NA＋、K＋、ATP酶來維持細胞內(nèi)外的K＋、NA＋濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響，如酸中毒時H+進入細胞內(nèi)，為了維持細胞內(nèi)外的電位差，K＋釋出到細胞外，引起或加重高鉀血癥。

1、本品具有高度堿性，靜滴時嚴(yán)防藥液外溢。 2、可使肺泡通氣量顯著減少，用于呼吸性酸中毒時，需充分給氧。 3、使用本品時不良反應(yīng)較多，故只適用于忌鈉情況下，如腎功能衰竭、心力衰竭或肝硬化腹水等并發(fā)的酸中毒。 4、注射后常可在30-40min內(nèi)糾正酸度，亦有到4-6h方見好轉(zhuǎn)者。 5、應(yīng)避免劑量過大，滴注過快。

1. 下列情況慎用： (1) 急性脫水，因嚴(yán)重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少。 (2) 急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。 (3) 家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹。 (4) 慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿。 (5) 傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時。 (6) 大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥。 (7) 腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。 (8) 接受潴鉀利尿劑的病人。 2. 用藥期間需作以下隨訪檢查： (1) 血鉀。 (2) 心電圖。 (3) 血鎂、鈉、鈣。 (4) 酸堿平衡指標(biāo)；腎功能和尿量。