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替米沙坦
替米沙坦

替米沙坦

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:替米沙坦

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20060974

生產(chǎn)企業(yè): 重慶賽維藥業(yè)有限公司

功能主治:替米沙坦片:用于高血壓的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
替米沙坦
替米沙坦
頭孢克洛干混懸劑
頭孢克洛干混懸劑
主要成分

本品的主要成分為替米沙坦。

本品主要成份為頭孢克洛。

生產(chǎn)企業(yè)

重慶賽維藥業(yè)有限公司

蘇州西克羅制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20060974

國(guó)藥準(zhǔn)字H10983028

說明
作用與功效

替米沙坦片:用于高血壓的治療。

??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用藥,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)推薦羧氨芐青霉素(Amoxicillin)作為預(yù)防牙科,口腔和上呼吸道感染引起的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的藥物,在此方面,對(duì)于顱防α溶血性鏈球菌感染,青霉素V是合理的選擇。一般說來頭孢克洛對(duì)于消滅鼻咽部的鏈球菌有效,然而,對(duì)于預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,目前尚無(wú)證實(shí)頭孢克洛療效的重要數(shù)據(jù)。治療β溶血性鏈球菌感染時(shí),至少應(yīng)給予10天的頭抱克洛治療量。 尿道感染(包括腎盂腎炎和膀胱炎):由大腸桿菌、奇異變形桿菌、克雷門氏桿菌屬和凝固酶陰性的葡萄球菌引起。 注:頭孢克洛對(duì)急性和慢性尿道感染都有效。 皮膚和皮膚組織感染:由金葡球菌和化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)引起。 鼻竇炎 淋球菌性

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 替米沙坦片/替米沙坦膠囊: 1、成人:應(yīng)個(gè)體化給藥。常用初始劑量為每次1粒(40mg),每日一次。在20-80mg的劑量范圍內(nèi),替米沙坦的降壓療效與劑量有關(guān)。若用藥后未達(dá)到理想血壓可加人劑量,最大劑量為80mg每日次。 2、本品可與噻哚類利尿藥如氫氯噻嗪合用,此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在療程開始后四至八周本品才能發(fā)揮最大藥效,因此若欲加大藥物劑量時(shí),應(yīng)對(duì)此予以考慮。 3、腎功能不全的病人:輕或中度腎功能不良的病人,服用本品不需調(diào)整劑量,替來沙坦不通過血過濾消除, 4、肝功能不全的病人:輕或中度肝功能不全的病人,本品用量每天不應(yīng)超過1枚(40mg)。 5、老年人:服用本品不需調(diào)整劑量。 6、兒童和青少年:對(duì)于兒童和18歲以下的青少年,本品的安全性及有效性數(shù)據(jù)尚未建立。 替米沙坦分散片:在餐時(shí)或餐后服用均可。 1、治療原發(fā)性高血壓:應(yīng)個(gè)體化給藥。常用初始劑量為每次40mg,每日一次。在20-80mg的劑量范圍內(nèi),替米沙坦的降壓療效與劑量有關(guān)。若用藥后未達(dá)到理想血壓可加大劑量,最大劑量為80mg,每日一次。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦通常在開始治療后四至八周才能發(fā)揮最大降壓療效,因此若考慮增加藥物劑量時(shí),應(yīng)對(duì)此予以考慮。 2、降低心血管風(fēng)險(xiǎn):推薦劑量為80mg,每日一次。劑量低于80mg的替米沙坦是否能有效降低心血管患病率和病死率的風(fēng)險(xiǎn)目前尚不明確。當(dāng)開始應(yīng)用替米沙坦治療以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)時(shí),建議密切監(jiān)測(cè)血壓,并在必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整降壓藥物。 3、特殊人群: (1)腎功能受損的患者:輕或中度腎功能受損的患者,服用本品不需調(diào)整劑量。本品在嚴(yán)重腎功能受損或血液透析惠著中的經(jīng)驗(yàn)有限。腎功能損害患者使用本品時(shí)建議定期監(jiān)測(cè)血鉀及血肌酐(見注意事項(xiàng))。在近期腎移植患者中沒有替米沙坦的使用經(jīng)驗(yàn)。 (2)肝功能受損的患者:替米沙坦主要通過膽汁排泄,有膽道梗阻性疾病或肝功能不全的患者對(duì)本品的清除車可能會(huì)降低。因此,本品不得用于膽汁淤積、膽道阻塞性疾病或嚴(yán)重肝功能障礙的患者。應(yīng)謹(jǐn)慎用于輕中度肝功能不全患者,在這類患者中應(yīng)當(dāng)以小劑量開始替米沙坦治療,同時(shí)緩慢調(diào)整治療劑量。輕或中度肝功能受損的患者,本品每日用量不應(yīng)超過40mg(見注意事項(xiàng))。

希刻勞均由口服。 成人:成人常用劑量是0.25g。每8小時(shí)一次。支氣管炎和肺炎的...

副作用

1、對(duì)本品活性成分及任種賦形劑成分過敏者。 2、妊眼中未期及哺乳者。 3、膽道阻塞性疾病忠者。 4、嚴(yán)重肝功能不全患者。 5、嚴(yán)重腎功能不良患者(肌酐清除率<30ml/分鐘)。

與頭抱克洛治療有關(guān)的不良反應(yīng)有: 過敏反應(yīng):根據(jù)報(bào)道,約占病人的1.5%,包括蕁麻疹樣皮疹(1/100)。瘙癢、蕁麻疹和庫(kù)姆斯試驗(yàn)陽(yáng)性,發(fā)生率均在1/200以下。 曾有報(bào)道,使用頭孢克洛會(huì)發(fā)生血清病樣反應(yīng)。這種反應(yīng)的特點(diǎn)是出現(xiàn)多形性紅斑,皮疹及其它伴有關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛的皮膚表現(xiàn).發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱。與典型的血清病不同之處在于很少與淋巴結(jié)病和蛋白尿有關(guān),沒有進(jìn)入循環(huán)的免疫復(fù)合物,并且無(wú)反應(yīng)后遺癥的跡象。人們正在進(jìn)行深入的研究,血清病樣反應(yīng)似乎是由于過敏,常常發(fā)生于頭抱克洛第二療程期間或正在進(jìn)入第二療程時(shí)。據(jù)報(bào)道,兒童比成年人更常發(fā)生此類反應(yīng),總發(fā)生率在一次集中試驗(yàn)200例中有1例(0.5%),在總的臨床試驗(yàn)8,346例中有2例(0.024%)[在各次臨床試驗(yàn)中兒童的發(fā)生率為0.055%,在副作用的自動(dòng)報(bào)告38,000例中有1例(0.003%)]。在治療開始后幾天出現(xiàn)的體征和綜合癥,停止治療后幾天消退。這類反應(yīng)偶爾會(huì)導(dǎo)致病人住院,但住院時(shí)間通常很短(根據(jù)上市后監(jiān)測(cè)研究,平均住院時(shí)間為2-3天)。在這些需要住院的病人中,入院時(shí)其綜合癥從輕微至嚴(yán)重不等,兒童中嚴(yán)重反應(yīng)發(fā)生率較大??菇M胺劑和糖皮質(zhì)激素似

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕期服用:對(duì)小鼠和大鼠進(jìn)行多次的生殖研究,劑量高達(dá)人用量的12倍,對(duì)白鼬的研究劑量為人最大用量的三倍。結(jié)果表明沒有頭孢克洛損害生育力或危及胎兒L的任何證據(jù)。然而,對(duì)孕婦尚無(wú)適當(dāng)?shù)?、很好?duì)照的臨床研究。因?yàn)閯?dòng)物生殖研究并不能永遠(yuǎn)預(yù)言人體的反應(yīng),所以除非急需,孕期是不宜使用本品的。 分娩:頭孢克洛對(duì)分娩的影響尚不清楚。 哺乳母親:哺乳婦女一次口服500mg后,在母乳中測(cè)出少量的頭孢克洛,在服后2、3、4和5小時(shí)的平均水平分別是0.18,0.20、0.21和0.16mg/L,在第1小時(shí)測(cè)出

藥理作用

1、安慰劑對(duì)照的高血壓治療臨床研究表明替米沙坦的不良事件總發(fā)生率為41.4%,安慰劑為43.9%,二者類似。這些不良反應(yīng)呈非劑量依賴性,與患者性別、年齡和種族無(wú)關(guān)。替米沙坦在患者中用于降低心血管患病率的安全性數(shù)據(jù)與用于降壓治療的患者中一致。超過3700例進(jìn)行了替米沙坦安全性評(píng)估,包括1900例治療超過6個(gè)月,1300例以上治療超過1年。不良反應(yīng)通常是輕微可自行恢復(fù)的,絕少數(shù)需停藥。在安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上,總不良反應(yīng)與安慰劑組相似。副反應(yīng)發(fā)生率比安慰劑組高1%,具體見下表。 2、替米沙坦:安慰劑,上呼吸道感染,背痛,鼻竇炎,腹瀉,咽炎,副反應(yīng)的發(fā)生率比安慰劑組高1%,流感癥狀、消化不良、肌痛、尿道感染、腹痛、頭痛、頭暈、疼痛、疲勞、咳嗽、高血壓、胸痛、惡心和四肢水腫。在安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,1455例以替米沙坦治療病人因不良反應(yīng)停藥占2.8%,380例以安慰劑治療病人因不良反應(yīng)停藥占6.1%。 3、不良反應(yīng)的發(fā)生與用藥劑量、患者性別、年齡和種族均無(wú)關(guān)。 4、在六個(gè)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,治療組與安慰組的咳嗽的發(fā)生率相同為1.6%。補(bǔ)充說明,3500名服用替米沙坦的患者中,0.3%的病人發(fā)生了不良反應(yīng),具體情況如下,但還不能說明這些不良反應(yīng)與服用替米沙坦有關(guān): (1)自主神經(jīng)系統(tǒng):陽(yáng)萎、多汗、潮紅。 (2)全身性:過敏、發(fā)燒、腿疼和感覺不適。 (3)心血管:心悸、依賴性浮腫、心絞痛、心動(dòng)過速、腿浮腫和腹部ECG。 (4)CNS:失眠、嗜睡、偏頭痛、暈眩、感覺異常、自發(fā)性肌肉收縮、感覺減退。 (5)胃腸道:胃腸脹氣、便秘、胃炎、嘔吐、口干、痔瘡、胃腸炎、腸炎、胃食管反流、牙疼、非特異性胃腸不適。 (6)代謝:痛風(fēng)、血膽固醇高、糖尿病。 (7)肌肉和骨骼:關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)和腿疼。 (8)神經(jīng)系統(tǒng):精神焦慮、抑郁、神經(jīng)質(zhì)。 (9)抵抗機(jī)制:感染、真菌感染、化膿和中耳炎。 (10)呼吸系統(tǒng):哮喘、支氣管炎、鼻炎、呼吸困難和鼻出血。 (11)皮膚:皮炎、皮疹、濕疹和搔癢癥。 (12)泌尿系統(tǒng):尿頻、膀胱炎。 (13)血管:腦血管疾病。 (14)特殊的感覺:視覺異常、結(jié)膜炎、耳鳴和耳疼。有1例血管神經(jīng)性水腫的報(bào)道。

體外試驗(yàn)表明.頭孢菌素對(duì)細(xì)菌的作用,在于抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。體外研究表明下列細(xì)菌大多數(shù)對(duì)頭孢克洛敏感,但是對(duì)在“適應(yīng)癥”以外的感染的臨床療效尚不清楚。 革蘭氏陽(yáng)性需氧菌: 葡萄球菌,包括凝固酶陽(yáng)性,凝固酶陰性和產(chǎn)青霉素酶菌株(用體外試驗(yàn)法)。頭孢克洛和甲氧苯青霉素之間顯示有交叉耐藥。 肺炎球菌 化膿性鏈球菌 革蘭氏陰性需氧菌: 分岐枸椽酸菌 埃希氏大腸桿菌 流感嗜血桿菌,包括產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶,對(duì)氨芐青霉(ampicillin)有耐藥性的菌株。 克雷白氏菌屬 卡他莫拉氏菌(布蘭漢氏球菌) 淋病雙球菌 奇異變形桿菌 厭氧菌: 擬類桿菌屬(脆弱擬桿菌除外) 黑色消化球菌 消化鏈球菌屬 痤瘡丙酸桿菌 注意:假單胞菌屬;醋酸鈣不動(dòng)桿菌;多數(shù)腸球菌;腸桿菌屬;摩氏摩根菌;雷氏變形桿菌;β一內(nèi)酰胺酶陰性、對(duì)氨芐青霉素耐藥的流感嗜血桿菌;吲哚陽(yáng)性變形桿菌和沙雷菌屬對(duì)頭孢克洛耐藥。 注:對(duì)甲氧苯青霉素有耐藥性的葡萄球菌以及大多數(shù)腸球菌菌株[糞腸球菌(以前稱“糞鏈球菌”)和屎腸球菌(以前稱“屎鏈球菌”)]對(duì)頭孢克洛和其它頭孢菌素有耐藥性。頭孢克洛對(duì)腸桿菌屬,沙雷氏菌屬。摩根氏變形桿菌、普通變形桿菌和雷極變

注意事項(xiàng)

替米沙坦片/替米沙坦膠囊: 1、肝功能不全:本品不得用于膽淤積、膽道阻塞性疾病或嚴(yán)重肝功障礙的患者。因?yàn)樘婷咨程菇^大部分通過膽汁排泄,而這些患者對(duì)本品的清除率可能降低。本品應(yīng)慎用于輕中度肝功能不全患者。 2、腎功能不全和腎移植患者:本品不得用于嚴(yán)承腎功能不全患者(肌酐清除率<30ml/分鐘,參見禁忌癥)。對(duì)于腎功能不全的患者,使用本品期間,應(yīng)定期檢測(cè)血鉀水平及血肌酐值。尚無(wú)新近進(jìn)行腎移植后短期內(nèi)的患者使用本品的資料。 3、血容量不足患者:對(duì)于因使用強(qiáng)利尿劑治療、限鹽飲食、惡心或嘔吐引起血容量不足或血鈉水平過低的患者,服用本品,特別是初次服用后,可能導(dǎo)致癥狀性低血壓。因而,在使用本品之前,應(yīng)先糾正血鈉及血容量水平。 4、腎血管性高血壓:對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單側(cè)功能腎腎動(dòng)脈狹窄的病例,使用可影響腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的藥物其導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)性增高。 5、與刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)的其它情況:對(duì)于血管張力以及腎功能主要依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的病人(如嚴(yán)重充血性心力衰竭或包括腎動(dòng)脈狹窄的相關(guān)腎臟疾病的患者),使用可影響該系統(tǒng)的藥品,可引起急性低血壓,高氮血癥。少尿或罕見急性腎功能亮竭血癥,少尿或罕見急性腎功能衰竭。 6、原發(fā)性醛固酮增多癥:抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的抗高血壓藥物通常對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥的患者無(wú)效,因此本品不推薦用于該類患者。 7、主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄、阻塞性肥厚性心肌?。号c使用其他血管擴(kuò)張劑相同,主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄、阻塞性肥厚性心肌病患者使用本品應(yīng)特別注意,電解質(zhì)不平衡:高鉀血癥使用可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥品,可能引起高鉀血癥,尤其對(duì)于腎功能不良和/或心衰及糖尿病患者。但對(duì)于有此危險(xiǎn)性的患者,服用本品期間,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀水平。基于使用其它影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥物的經(jīng)驗(yàn),本品與保鉀類利尿藥、鉀離子補(bǔ)充劑、含鉀的鹽替代品或其它可升高血鉀水平的藥物(如肝素)合用可致血鉀水平升高,因此與本品合用應(yīng)謹(jǐn)慎(參見藥物相互作用)。 8、其它:與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相類似,本品與其它血管緊張素拮抗劑的降壓效果在黑人低于對(duì)其它人種的療效,這可能與黑人高血壓人群的低腎素狀態(tài)占較高優(yōu)勢(shì)有關(guān)。和其它抗高血壓藥物一樣,對(duì)于患有缺血性心臟病或缺血性心血管疾病的患者,過度降壓可以引起心肌梗塞或中風(fēng)。 9、對(duì)駕駛和操作機(jī)器的影響:未研究本品對(duì)駕駛和操作機(jī)器的影響。但是在駕駛或操作機(jī)器時(shí)必須注意,抗高血壓治療有時(shí)會(huì)引起頭暈和瞌睡。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)妊娠期使用:尚無(wú)足夠數(shù)據(jù)顯示本品能否用于妊娠婦女。動(dòng)物試驗(yàn)?zāi)撅@示致畸性。但顯示胚胎毒性。因此,慎重起見,在妊娠前三個(gè)月不要使用替米沙坦。在計(jì)劃妊娠之前,應(yīng)采取適宜的替代療法。在妊娠的中未期(第及第三個(gè)個(gè)月期問),直接作用于腎素一血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致胎兒的損傷其至死亡,因此替米沙坦禁用于妊娠中末期。一且確診妊娠,應(yīng)盡快停用本品。 (2)哺乳劃使用:由于本品是否經(jīng)乳汁排出尚不得而知,故哺乳期間禁用本品。 11、兒童用藥:尚不明確。 12、老年用藥:參見(藥代動(dòng)力學(xué))老年人內(nèi)容。 13、藥物過量:尚無(wú)過量使用的病例報(bào)告。替米沙坦過量最可能的表現(xiàn)是低血壓和心動(dòng)過速;心動(dòng)過緩也可能發(fā)生。替米沙坦不能經(jīng)血液透析消除。一旦發(fā)生過量,應(yīng)對(duì)患者做密切觀察,并做對(duì)癥和支持治療。治療應(yīng)根據(jù)服藥的時(shí)間和癥狀的嚴(yán)重性。推薦的措施包括催吐和/或洗胃?;钚蕴恐委熯^量可能有效。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)和肌酐。若發(fā)生低血壓,患者應(yīng)平臥,并盡快補(bǔ)充鹽分和擴(kuò)容。 替米沙坦分散片: 1、低血容量病人需進(jìn)行糾正或嚴(yán)密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷:替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌,膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降,這些病人應(yīng)慎用替米沙坦。當(dāng)調(diào)整的劑量低于40mg時(shí),需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制作用可能引起個(gè)別易感病人的腎功能改變。當(dāng)病人腎功能與RAAS有關(guān)時(shí)(如病人發(fā)生充血性心衰時(shí)),以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時(shí)可引起少尿和/或進(jìn)展性氮質(zhì)血癥,偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時(shí)可能出現(xiàn)相似情況。單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人應(yīng)用ACEI治療的研究表明,患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無(wú)單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人長(zhǎng)期使用替米沙坦片治療的數(shù)據(jù),病人接受替米沙坦治療時(shí)可能出現(xiàn)與ACEI相似的情況。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥: 孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致胎兒和新生兒損害甚至死亡,故孕婦禁用替米沙坦。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)盡快停藥。所有在宮內(nèi)與替米沙坦接觸過的新生兒應(yīng)密切觀察,保證足夠的尿量,防止高血鉀,監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)采取適當(dāng)措施清除藥物。動(dòng)物試驗(yàn)研究表明替米沙坦可出現(xiàn)在哺乳的大鼠乳汁中。目前還不清楚替米沙坦是否通過人類乳汁排泄,考慮到對(duì)嬰兒有潛在的副作用,因此哺乳期婦女應(yīng)用本品要慎重。 5、兒童用藥:兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。因此兒童患者慎用本品。 6、老年用藥:目前臨床研究表明在老年病例與年輕病例在應(yīng)用本品的有效性和安全性上與年輕病例無(wú)差異,雖然有些老年人有個(gè)體差異。 7、藥物過量:人體過量的臨床數(shù)據(jù)有限。替米沙坦片過量的最可能表現(xiàn)為低血壓、頭暈和心動(dòng)過速,心動(dòng)過緩可能因副交感(迷走神經(jīng))神經(jīng)興奮引起。如果發(fā)生低血壓癥狀,應(yīng)進(jìn)行支持治療。血液透析不能清除替米沙坦。

一般注意事項(xiàng):長(zhǎng)期使用頭孢克洛,會(huì)使不敏感菌株大量繁殖。因此,對(duì)病人細(xì)心觀察是必不可少的。如果治療期間發(fā)生二重感染,必須采取適當(dāng)措施。 曾有報(bào)道,用頭孢菌素類抗生素治療期間,庫(kù)姆斯氏試驗(yàn)呈直接陽(yáng)性。曾有報(bào)道,用頭孢菌素類抗生素治療期間,庫(kù)姆斯氏試驗(yàn)呈直接陽(yáng)性。有報(bào)道,在使用頭孢克洛治療時(shí),發(fā)現(xiàn)庫(kù)姆斯試驗(yàn)呈直接陽(yáng)性。必須認(rèn)識(shí)到,例如在血液學(xué)研究或在輸血的交叉配血過程中(當(dāng)進(jìn)行抗球蛋白試驗(yàn)時(shí))或?qū)ζ淠赣H在分娩前服過頭孢菌素的新生兒進(jìn)行庫(kù)姆斯氏試驗(yàn),庫(kù)姆斯氏試驗(yàn)呈陽(yáng)性可能與藥物有關(guān)。 存在嚴(yán)重道腎功能不全時(shí)要慎用頭孢克洛,因?yàn)轭^孢克洛在無(wú)尿癥病人體內(nèi)的半衰期為2.3-2.8小時(shí)。對(duì)于中度至嚴(yán)重腎功能受損病人,劑量通常不變。在這種情況下,頭孢克洛的臨床經(jīng)驗(yàn)有限,因此,應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室研究。 對(duì)于有胃腸道病史(特別是結(jié)腸炎)的病人,使用抗生素(包括頭孢菌素)要慎重。 警告:在使用頭孢克洛之前,要注意確定病人以前是否對(duì)頭孢克洛或其它頭孢菌素、青霉素或其它藥物過敏。如果本品用于對(duì)青霉素過敏病人,要加以注意,因?yàn)槲墨I(xiàn)清楚地報(bào)道在B內(nèi)酰胺類抗生索中會(huì)產(chǎn)生交叉過敏(包括過敏反應(yīng))。 如果發(fā)生對(duì)

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