注射用抑肽酶

滴眼用利福平

本品主要成分為抑肽酶。

利福平。

杭州澳亞生物技術(shù)有限公司

安徽三超藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20046452

國(guó)藥準(zhǔn)字H34023791

1、本品用于治療和預(yù)防各種纖維蛋白溶解所引起的急性出血。

治療沙眼及敏感菌引起的眼部感染。

1、使用前用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解。 2、過(guò)敏反應(yīng)試驗(yàn)：臨用前，將本品1支溶于5%葡萄糖注射液10ml，抽出1ml，再用5%葡萄糖注射液稀釋成每1ml含1.4單位（2500KIU）抑肽酶的溶液，靜脈注射1ml，嚴(yán)密觀察15分鐘，如果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，則不能使用。 （1）纖維蛋白溶解引起的急性出血：立即靜脈注射224-336單位（40萬(wàn)-60萬(wàn)KIU），每分鐘靜脈注射不超過(guò)56單位（10萬(wàn)KIU），以后每2小時(shí)注入56單位（10萬(wàn)KIU），直至出血停止。 （2）手術(shù)出血：術(shù)前112單位（20萬(wàn)KIU）緩慢靜脈注射，術(shù)中靜注112單位（20萬(wàn)KIU），術(shù)后112-278單位（20萬(wàn)-50萬(wàn)KIU）／日，連續(xù)2-3日。 （3）體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)：轉(zhuǎn)流前在預(yù)充液中一次性加入抑肽酶1112單位（200萬(wàn)KIU），此后每2小時(shí)增加556單位（100萬(wàn)KIU）。 （4）創(chuàng)傷性或失血性休克：首劑10min內(nèi)靜脈注射278單位（50萬(wàn)KIU），以后每6小時(shí)補(bǔ)充注入224-336單位（40萬(wàn)-60萬(wàn)KIU），6分鐘內(nèi)注完，連續(xù)48-96小時(shí)。 （5）治療連續(xù)性滲血：局部噴灑或在內(nèi)鏡直視下，作病灶局部噴灑，用量56-112單位（10萬(wàn)-20萬(wàn)KIU）。 （6）嬰幼兒抑肽酶用量以84單位（15萬(wàn)KIU）／次，或遵醫(yī)囑。 （7）各型胰腺炎：發(fā)病第一，二日，靜注224-336單位（40萬(wàn)-60萬(wàn)KIU）/日，首劑用量大一些，靜脈緩?fù)芠每分鐘不超過(guò)56單位（10萬(wàn)KIU）]。維持劑量應(yīng)使用靜脈滴注，4次/日，56-112單位（10萬(wàn)-20萬(wàn)KIU）／日。 （8）預(yù)防和治療粘連：胸膜炎，腹膜結(jié)核病及腹腔手術(shù)關(guān)腹前，腹腔內(nèi)或胸腔內(nèi)直接注入56-112單位（10萬(wàn)-20萬(wàn)KIU）。

滴眼。一次12滴，一日4～6次。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

良寒、呼吸困難、頭昏、發(fā)熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。此外尚可引起皮膚發(fā)紅或皮疹(過(guò)敏反應(yīng))、瘙癢等癥狀。

偶有惡心、嘔吐、腹瀉等，極少數(shù)病人有血清肌酐一過(guò)性增高、過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。

利福平為半全成廣譜殺菌劑，與依賴于DNA的聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程。

1、過(guò)敏體質(zhì)者慎用，如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，并進(jìn)行過(guò)敏反應(yīng)的處理。 2、推薦使用抑肽酶的同時(shí)，靜脈給予H2拮抗劑（抗組胺劑）。 3、避免與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用。 4、老年用藥：在安全性和有效性方面未發(fā)現(xiàn)與年輕病例有明顯差異。

1.對(duì)診斷的干擾：可引起直接抗球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))陽(yáng)性；干擾血清葉酸濃度和維生素B12濃度測(cè)定結(jié)果；可干擾利用分光光度計(jì)或顏色改變而進(jìn)行的各項(xiàng)尿液分析試驗(yàn)的結(jié)果，因使用利福平后可使尿液呈橘紅色或紅棕色。使用利福平可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測(cè)定結(jié)果增高。2.酒精中毒，肝功能損害者慎用。一般肝病患者慎用。3.利福平可能引起白細(xì)胞和血小板減少，并導(dǎo)致齒齦出血和感染，傷口愈合延遲等。此時(shí)應(yīng)避免拔牙手術(shù)，并注意口腔衛(wèi)生，刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復(fù)正常。