漢防己甲素

米氮平片

本品的主要成分為漢防己甲素。

主要組成成分：米氮平。

通遼市華邦藥業(yè)有限公司

山西康寶生物制品股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20066189

國藥準(zhǔn)字H20080101

本品用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于癌癥；亦用于單純硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。

用于抑郁癥的治療。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 漢防己甲素片： 口服。 （1）抗風(fēng)濕及鎮(zhèn)痛：每次20mg-40mg，一日3次。 （2）抗肺癌：每次40mg-60mg，一日3次。 （3）抗硅肺：每次60mg-100mg，一日3次，服用6天，停藥1天，療程3個月。 漢防己甲素注射液： 1、抗風(fēng)濕及鎮(zhèn)痛：肌內(nèi)注射。一次30mg，一日1次。 2、抗硅肺：靜脈注射或靜脈滴注。一日200-300mg，用5%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后，緩慢注射或滴注。用藥6天，停藥1天，療程為3個月。

口服，可隨水吞服，不要咀嚼。成人治療起始劑量為每日一次，每次15mg(1/2片)，而后逐步加大劑量以達(dá)最佳療效，有效口服劑量通常為每天15-45mg(1/2片-1.5片)。有肝腎功能損傷的病人，米氮平的清除能力下降，因而這類病人用藥時，應(yīng)予以注意。米氮平的半衰期為20-40小時，因而用藥可以一天一次，于睡覺前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人應(yīng)持續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失4-6個月后再停藥。合適的劑量在2-4周內(nèi)就會有顯著療效。如效果不明顯，可將劑量增加，直至最大劑量，如加量后2-4周內(nèi)仍無顯著療效，應(yīng)立即停止用藥。

對本品過敏者禁用。

食欲增大及體重增加。(其余請?jiān)斠娬f明書)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.尚無足夠的臨床試驗(yàn)結(jié)果可以用來評價(jià)瑞美隆對妊娠的影響。動物試驗(yàn)中該藥對胚胎無致畸等毒副作用。2.雖然僅有極少量的藥物成分可從動物的乳汁中分泌出來，由于缺乏臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，因此不建議哺乳期的病人服用該藥。兒童用藥：尚未證實(shí)該藥對于兒童的有效性和安全性，因此兒童不宜使用該藥。老年用藥：由于來年患者對于米氮平的清除率降低，因此服用米氮平時應(yīng)注意劑量的選擇，原則上采用成人用藥劑量，無效時應(yīng)在醫(yī)生密切觀察下選擇加量，已達(dá)到滿意的療效。

漢防己甲素片： 部分患者服藥后會有輕度嗜睡、乏力、惡心、上腹部不適，長期口服可能會引起面部色素沉著，停藥后可消失。 漢防己甲素注射液： 治療量未見不良反應(yīng)報(bào)道，528mg靜脈注射，出現(xiàn)血紅蛋白尿及輕度貧血，675mg引起頭昏、惡心、嘔吐、寒顫、呼吸緊迫和窒息，840mg出現(xiàn)急性腎小球壞死。靜脈部位可發(fā)出疼痛或靜脈炎，肌內(nèi)注射部位有刺激反應(yīng)。

1、靜脈注射時，有局部的暫時刺激疼痛；少數(shù)病人有色素沉著及鼻衄等出血傾向。 2、長期用藥期間，每3個月應(yīng)復(fù)查肝功能、心電圖等。肝、腎功能損害者慎用。 3、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

1.多數(shù)抗抑郁藥使用時，均有骨髓抑制的現(xiàn)象，表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細(xì)胞缺乏癥，此癥狀多發(fā)生在用藥后的4—6周內(nèi)，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細(xì)胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過程中應(yīng)注意，如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時應(yīng)停止用藥，并作周圍血象檢查。 2.對以下病癥患者，應(yīng)注意用藥劑量并定期作仔細(xì)檢查：（1）癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥：臨床經(jīng)驗(yàn)證明使用米氮平治療極少會引起不良反應(yīng)。（2)肝腎功能不全者。（3)有心血管疾病，如傳導(dǎo)阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施并謹(jǐn)慎服用其它藥物。（4)低血壓者。 3.和其它抗抑郁藥一樣，下列病人服用米氮平時應(yīng)予以注意;（1)排尿困難如前列腺肥大者。(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，使用時極少引起不良反應(yīng))（2)急性狹角性青光眼的眼內(nèi)壓升高。(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，情況很少發(fā)生)（3)糖尿病患者。 4.如病人出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即中止治療。 5.此外，與其它抗抑郁藥一樣，下列情況也應(yīng)加以注意：（1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者，精神病癥狀有可能