漢防己甲素

鹽酸替扎尼定片

本品的主要成分為漢防己甲素。

化學(xué)名：5-氯-4-（2-咪唑啉-2氨基）-2,1,3-芐硫噻嗪鹽酸鹽分子式：C9H8CLN5S·HCL 分子量：290.17

通遼市華邦藥業(yè)有限公司

四川科瑞德制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20066189

國(guó)藥準(zhǔn)字H20060644

本品用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于癌癥；亦用于單純硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。

鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥，用于：（1） 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。（2） 下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直腦血管意外、手術(shù)后遺癥（脊髓損傷、大腦損傷）、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。 漢防己甲素片： 口服。 （1）抗風(fēng)濕及鎮(zhèn)痛：每次20mg-40mg，一日3次。 （2）抗肺癌：每次40mg-60mg，一日3次。 （3）抗硅肺：每次60mg-100mg，一日3次，服用6天，停藥1天，療程3個(gè)月。 漢防己甲素注射液： 1、抗風(fēng)濕及鎮(zhèn)痛：肌內(nèi)注射。一次30mg，一日1次。 2、抗硅肺：靜脈注射或靜脈滴注。一日200-300mg，用5%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后，緩慢注射或滴注。用藥6天，停藥1天，療程為3個(gè)月。

用于疼痛性肌痙攣時(shí)：口服。一次2mg，一日3次。并根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

1、導(dǎo)致治療終止的一般性的不良事件：在多劑量，安慰劑對(duì)照的臨床研究中，264名病人給予替扎尼定，261名給予安慰劑，藥物處理組中包括幾種嚴(yán)重的不良事件在內(nèi)的不良反應(yīng)的發(fā)生比安慰劑對(duì)照組頻率更高。多劑量安慰劑對(duì)照研究中，由于不良反應(yīng)的發(fā)生而中途停止給藥的患者在接受替扎尼定治療的264名病人中有45名（17%），給予安慰劑的261名患者中有13名（5%）。當(dāng)退出治療后，他們常常敘述有2個(gè)或以上的停止服藥的理由。導(dǎo)致停藥的最常出現(xiàn)的不良事件有：疲乏（3%），嗜睡（3%），口干（3%），痙攣程度或張力增加（2%）和頭昏（2%）。其中，乏力，嗜睡/鎮(zhèn)靜，口干和頭昏為最常發(fā)生的與替扎尼定相關(guān)的不良事件，有3/4的病人認(rèn)為這些不良事件是輕度－中度，1/4的病人認(rèn)為很?chē)?yán)重；這些不良事件有劑量依賴(lài)性。

漢防己甲素片： 部分患者服藥后會(huì)有輕度嗜睡、乏力、惡心、上腹部不適，長(zhǎng)期口服可能會(huì)引起面部色素沉著，停藥后可消失。 漢防己甲素注射液： 治療量未見(jiàn)不良反應(yīng)報(bào)道，528mg靜脈注射，出現(xiàn)血紅蛋白尿及輕度貧血，675mg引起頭昏、惡心、嘔吐、寒顫、呼吸緊迫和窒息，840mg出現(xiàn)急性腎小球壞死。靜脈部位可發(fā)出疼痛或靜脈炎，肌內(nèi)注射部位有刺激反應(yīng)。

1、靜脈注射時(shí)，有局部的暫時(shí)刺激疼痛；少數(shù)病人有色素沉著及鼻衄等出血傾向。 2、長(zhǎng)期用藥期間，每3個(gè)月應(yīng)復(fù)查肝功能、心電圖等。肝、腎功能損害者慎用。 3、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

1、低血壓：替扎尼定為α2受體激動(dòng)劑（與可樂(lè)定相似），可能引起低血壓。一項(xiàng)單次給藥的臨床研究表明，8MG替扎尼定處理組中2/3的病人收縮壓或者舒張壓下降20%，低血壓在給藥后1H出現(xiàn)，2-3H達(dá)高峰，有時(shí)伴有心動(dòng)過(guò)緩，直立位低血壓，輕度頭痛/頭昏，極少數(shù)出現(xiàn)暈厥，此低血壓效應(yīng)為劑量依賴(lài)性，在單次劑量大于2MG時(shí)，開(kāi)始監(jiān)測(cè)血壓。通過(guò)調(diào)整劑量和在調(diào)整劑量前密切注意低血壓的癥狀和體征，明顯的低血壓可能可以大大下降。另外，當(dāng)病人從臥位轉(zhuǎn)為站立位時(shí)，低血壓和體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)就更大。當(dāng)合用抗高血壓藥物時(shí)更要警惕，不應(yīng)該與其他的α2受體激動(dòng)劑合用。在使用時(shí)應(yīng)告知病人，讓患者注意。