復(fù)方甘露醇注射液

鹽酸氟西汀膠囊

本品為復(fù)方制劑，其組份為甘露醇，葡萄糖與氯化鈉。

鹽酸氟西汀。

湖北多瑞藥業(yè)有限公司

禮來(lái)蘇州制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20123079

國(guó)藥準(zhǔn)字J20170022

本品適用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效的患者。滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。對(duì)某些藥物過(guò)量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。

抑郁癥：鹽酸氟西汀膠囊用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀，尤其是不需要鎮(zhèn)靜作用時(shí)。強(qiáng)迫癥。神經(jīng)性貪食癥：鹽酸氟西汀膠囊用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。

每次100-250ml，于30-60分鐘內(nèi)靜脈滴注，每日1-4次?？筛鶕?jù)病種、病情酌情使用。

用于成人口服。抑郁發(fā)作：成人及老年患者：建議每天服用20mg劑量。如果必要的話，在治療最初的3至4周時(shí)間內(nèi)對(duì)藥物劑量進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整以達(dá)到臨床上適當(dāng)?shù)膭┝?。盡管較高的劑量可能會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，但在某些患者中，由于使用20mg劑量無(wú)明顯療效，可以逐漸增加劑量達(dá)到60mg的最大劑量(見【臨床試驗(yàn)】)。必須根據(jù)每個(gè)患者的情況謹(jǐn)慎的進(jìn)行劑量的調(diào)整，使患者維持最低的有效劑量。抑郁癥患者必須持續(xù)治療至少6個(gè)月，從而確保他們癥狀的消失。(其余詳見說(shuō)明書)。

1、已確診為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者。 2、嚴(yán)重失水等低血容量者。 3、活動(dòng)性顱內(nèi)出血者（顱內(nèi)手術(shù)除外）。 4、急性肺水腫或嚴(yán)重肺淤血。 5、糖尿病患者。 6、對(duì)本品不能耐受者。 7、腎病患者；肌酐值大于正常者。

隨著持續(xù)的治療可能會(huì)減少不良反應(yīng)發(fā)生的強(qiáng)度和頻率，不良反應(yīng)一般不會(huì)導(dǎo)致治療的中斷。其余詳見說(shuō)明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦：大量資料顯示氟西汀對(duì)人類并無(wú)致畸作用。氟西汀在懷孕期間可以使用，但仍須注意，尤其在妊娠晚期或分娩開始前。因?yàn)橐延袌?bào)道氟西汀對(duì)新生兒產(chǎn)生以下影響：易激惹，震顫，肌張力減退，持續(xù)哭泣，吮乳困難或睡眠困難。這些癥狀提示可能是五羥色胺能效應(yīng)或撤藥綜合癥。這些癥狀發(fā)生的時(shí)間和持續(xù)的時(shí)間可能與氟西?。?~6天）及其活性代謝產(chǎn)物去甲氟西?。?~16天）較長(zhǎng)的半衰期有關(guān)。哺乳期：氟西汀及其代謝產(chǎn)物可以分泌至母乳。對(duì)乳兒的不良事件已有報(bào)道。如果必需服用氟西汀，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)；然而，如果要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，氟西汀應(yīng)采用最低有效劑量。兒童用藥：由于尚未明確在兒童及青少年(18歲以下)中使用的安全性及療效，因此不推薦在該人群中使用。老年用藥：增加劑量應(yīng)當(dāng)慎重，日劑量一般不宜超過(guò)40mg。最高推薦劑量是60mg。見【用法用量】。

1、水和電解質(zhì)紊亂最為常見。 2、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、過(guò)敏、口渴。 3、排尿困難。 4、血栓性靜脈炎。 5、外滲可致組織水腫、皮膚壞死。 6、頭暈、視力模糊。 7、滲透性腎病。

1、滴注速度不宜過(guò)快，滴速為5-10ml/min，以免出現(xiàn)局部壞死。 2、若出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥處理。 3、若出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎功能損傷的表現(xiàn)，應(yīng)復(fù)查K＋、Na+、Cl-、BUN、Cr等，并采取相應(yīng)措施，以免造成腎衰。 4、使用12小時(shí)后無(wú)尿者，應(yīng)停用。 5、心功能不全者，應(yīng)慎用。 6、用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)：（1）血壓。（2）腎功能。（3）電解質(zhì)濃度。（4）尿量。 7、過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）本品可透過(guò)胎盤屏障。 （2）是否能經(jīng)過(guò)乳汁分泌尚不清楚。孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。 9、兒童用藥：尚不清楚，不推薦使用。 10、老年用藥：老年人應(yīng)用本藥較易出現(xiàn)腎損害，且隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)生腎損害的機(jī)會(huì)增多。應(yīng)適當(dāng)控制用量。 11、藥物過(guò)量：給予支持、對(duì)癥處理，并密切隨訪血壓、血滲透壓、電解質(zhì)和腎功能。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 兒童慎用；3. 老年人慎用；4. 肝腎功能不全患者慎用；5. 避免與單胺氧化酶抑制劑合用；6. 避免與CYP2D6抑制劑合用；7. 避免與5羥色胺受體激動(dòng)劑合用；8. 避免與抗凝血藥物合用；9. 避免與酒精同服；10. 出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)立即停藥。