復(fù)方氨基酸注射液(20AA)

五維他口服溶液

本品系由20種氨基酸配制而成的滅菌水溶液。異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸醋酸鹽、甲硫氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、精氨酸、組氨酸、甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、門冬氨酸、門冬酰氨、N-乙酰-L-半胱氨酸、谷氨酸、鹽酸鳥氨酸、絲氨酸、N-乙酰-L-酪氨酸、電解質(zhì)、氯、醋酸鹽。

本品為復(fù)方制劑，每毫升含維生素B1 0.3毫克、維生素B2 0306毫克、維生素B6 0.0毫克、煙酰胺0.3毫克、泛酸鈣0.03毫克。輔料為：苯甲酸鈉、橙皮酊、枸櫞酸、乙醇、蔗糖。

湖北一半天制藥有限公司

廣東眾生藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20193346

國藥準字H44024978

本品適用于嚴重肝功能不全和即將或者已經(jīng)發(fā)展為肝性腦病患者的腸外營養(yǎng)以提供氨基酸。

用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的厭食、營養(yǎng)不良、腳氣病、糙皮病。

經(jīng)中央靜脈輸注。成人：除特別情況時可達15ml/kg/天外，推薦平均劑量為7-10ml/kg/天。滴速可達1ml/kg/小時。對肝昏迷病人治療的最初數(shù)小時滴速可加快。例如一個70kg體重的病人第1至第2小時，150ml/小時；第2至第4小時，75ml/小時；從第5小時開始，45ml/小時。

口服。一次2.5-5毫升，一日3次。

對本品任何括性物質(zhì)或輔料過敏非肝源性的氨基酸代謝紊亂。伴隨著重要功能受損的血液動力學不穩(wěn)定狀態(tài)（衰竭和休克狀態(tài)）。組織缺氧。代謝性酸中毒。無法進行血液過濾或血液透析的嚴重腎功能不全。體液潴留。急性肺水腫，心功能不全失代償期。對于適應(yīng)癥之外的情況使用，本品的成分可能引起嚴重的代謝紊亂，因此應(yīng)該嚴格避免在適應(yīng)癥之外使用本品。

1.大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲缺乏等。2.偶見皮膚潮紅、瘙癢。3.尿液可能呈黃色。

本品在輸注期間特別是腸外營養(yǎng)治療剛開始的時候，會出現(xiàn)一般與腸外營養(yǎng)治療有關(guān)的不良反應(yīng)，但并非與產(chǎn)品特異相關(guān)不常見（>1/1000到<1/100）。腸胃功能紊亂惡心、嘔吐，一般性異常：頭痛、寒顫、發(fā)熱。

本品所含維生素B1是糖代謝所需輔酶的重要組成成份，維生素B2為組織呼吸所需的重要輔酶組成成份。煙酰胺為輔酶I及II的組分，是脂質(zhì)代謝、組織呼吸的氧化作用所必需。維生素B6為多種酶的輔基，參與氨基酸及脂肪的代謝。泛酸鈣為輔酶A的組分，參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝。

1、本品不應(yīng)用于以下患者：低滲性脫水、低鉀血癥及低鈉血癥。除非在給藥前以上癥狀已被糾正。鑒于本品的處方，對伴隨患有腎功能不全的患者，只有進行了個體患者利益/風險評估后，方能使用本品。氨基酸的用量應(yīng)該隨血清尿素和肌酐的水平調(diào)整。此注意事項對于血清滲透壓增加的患者同樣適用。氨基酸治療不能代替目前已經(jīng)確定的肝性腦病治療方法，如灌腸、乳果糖治療和,或腸道抗菌治療。輸注本品應(yīng)當與適當?shù)奶妓衔锫?lián)合應(yīng)用。應(yīng)根據(jù)需要補充電解質(zhì)。在輸注時應(yīng)監(jiān)測體液和電解質(zhì)的平衡、血漿滲透壓、酸堿平衡、血糖和肝功能。根據(jù)患者病情的嚴重程度和臨床狀況決定監(jiān)測的類型和頻率。對于全腸外營養(yǎng)治療，為促進氨基酸的有效利用和合成代謝，宜同時補充非蛋白質(zhì)能量物質(zhì)（碳水化合物和脂肪乳）電解質(zhì)、維生素及微量元素，應(yīng)每天檢查輸注部位是否出現(xiàn)炎癥或感染的體征。請使用無菌輸液器給藥，連接了產(chǎn)品容器和輸液器之后請立即給藥。本品為一次性獨立包裝。使用剩余的部分請丟棄。不要將多個部分使用過的產(chǎn)品組合。如果溶液出現(xiàn)可見顆粒、渾濁或變色的情況，或是容器或容器封口出現(xiàn)破損的情況請不要使用本品。本品1000ml單次劑量最高含有2.3mmol(或53mg)的鈉，限鈉飲食的患者需要關(guān)注這點。注意:使用前請詳細檢查，如有下列情況之一者，切勿使用： （1）藥液渾濁。 （2）瓶身或瓶口有細微破裂。 （3）有棉絮狀菌絲團。 （4）有異物。 （5）藥液變色。 （6）封口松動。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：沒有在妊娠期和哺乳期使用本品的相關(guān)數(shù)據(jù)，因此只有經(jīng)判定為必須的情況下方可使用。 3、兒童用藥：尚不明確。 4、老年用藥：尚不明確。 5、藥物過量：癥狀藥物過量或輸注速度過快會引起寒顫、惡心、嘔吐以及腎性氨基酸丟失等無法耐受的不良反應(yīng)。治療：一且無法耐受的不良反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸注，恢復(fù)之后應(yīng)以低速率輸注。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 高血壓、心臟病患者慎用；3. 肝腎功能不全者慎用；4. 過敏體質(zhì)者慎用；5. 服用期間如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。