鹽酸雷莫司瓊

鹽酸樂卡地平片

本品主要成分為鹽酸雷莫司瓊。

鹽酸樂卡地平

上海旭東海普藥業(yè)有限公司

Recordati S.P.A.

國藥準字H20064476

H20160258

鹽酸雷莫司瓊注射液：用于治療和預防抗惡性腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等消化道癥狀。

本品適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 鹽酸雷莫司瓊注射液： 通常，成人靜脈注射給藥0.3mg，1日1次?？筛鶕挲g、癥狀不同適當增減用量。效果不明顯時，可以追加給藥劑量，但日用量不應超過0.6mg。 鹽酸雷莫司瓊口內崩解片： 通常，成人口服鹽酸雷莫司瓊1日1次，每次0.1mg。必要時可根據年齡、癥狀酌情增減。服用時將本藥放在舌面上用唾液潤濕，并用舌頭輕輕舔碎，崩解后隨唾液咽下。也可直接用水送下。

用法

對本藥成份過敏者禁用。

大約1.8%接受治療的患者會發(fā)生不良反應。

上市前進行安全性評價的總計278例中，有6例（2.2%）出現了不良反應。主要的不良反應為頭痛、頭重感等。 1、嚴重不良反應：休克、過敏樣反應（發(fā)生率不清楚）：當出現休克、過敏樣反應（不適、胸悶、呼吸困難、喘鳴、顏面潮紅、皮膚發(fā)紅、瘙癢、紫紺、血壓降低等）時，應充分觀察，出現異常時中止給藥，并進行適當的處置。 2、5－HT3受體拮抗劑共有的嚴重不良反應：癲癇樣發(fā)作（發(fā)生率不清楚）：在國外，有其他5－HT3受體拮抗型止吐劑發(fā)生癲癇發(fā)作的報道。

樂卡地平是新一代的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有較強的血管選擇性，起效平緩，降壓作用強，作用時間長，負性肌力作用小等特點。體外研究發(fā)現，樂卡地平對血管平滑肌有直接的舒張作用，因而在體內具有較強的降壓作用。但對心率和心輸出量的影響較小。由于具有較大的疏水基團，脂溶性強，樂卡地平進入體內后迅速分布至組織器官中，與血管平滑肌細胞膜結合，釋放緩慢，所以，雖然該藥血清消除半衰期短，但作用持久。

鹽酸雷莫司瓊注射液： 1、建議本品在抗惡性腫瘤治療前15-30分鐘靜脈注射給藥。 2、開安瓿時：本藥的容器是一點切割型安瓿，最好先用酒精棉簽擦拭安瓿頸部后再打開。 3、孕婦、哺乳期婦女等的用藥：對妊娠過程中用藥的安全性尚未確立。對孕婦或可能懷孕的婦女，只有在判斷治療方面的益處大于危險性時方可使用。大鼠的動物實驗表明，本藥可分泌到乳汁中。對哺乳期婦女用藥時要讓其停止哺乳。 4、兒童用藥：尚不明確。 5、老年用藥：通常老年患者生理機能低下，應密切觀察患者的狀態(tài)，慎重給藥。出現不良反應時，及時處理。 鹽酸雷莫司瓊口內崩解片： 1、本藥在口腔內崩解，但不會經口腔粘膜吸收，須用唾液咽下或水送服。 2、本藥限于抗腫瘤治療（如化療中使用順鉑等）引起的強烈惡心，嘔吐時使用。 3、本藥主要用于預防惡心、嘔吐；對已出現惡心、嘔吐等癥狀的患者應使用注射劑。 4、在給化療藥物1小時前服用。 5、在癌癥化療的各療程中，服用本藥不能超過5天。 6、使用化療藥后，服用本品不能很好控制惡心，嘔吐等癥狀時，可以考慮使用其他止吐劑（如注射劑等）。 7、將本藥從PTP包裝中取出時，有可能出現邊緣缺損，但并非質量問題。出現缺損時應讓患者全量服藥。另外，從PTP包裝取藥時最好不要用指甲而是用指腹壓出。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

病態(tài)竇房結綜合征的患者（如果體內沒有安裝起博器），在應用樂卡地平時應被密切觀察。盡管血流動力學的對照研究并沒有發(fā)現本品對心室功能的損害，但左室功能不全的患者應用本品時仍需小心。有證據提示缺血性心臟病患者應用短效二氫吡啶類藥物時可能會增加心血管風險。盡管樂卡地平是長效藥物，但在這些患者中應用也應注意。