乳酸鈉林格注射液

二甲雙胍格列本脲片(Ⅱ)

本品為復(fù)方制劑，其組分為乳酸鈉、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣。

本品為復(fù)方制劑，其組分為：每粒含格列本脲1.25mg，鹽酸二甲雙胍250mg。

中國大冢制藥有限公司

山西澳邇藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H12020009

國藥準(zhǔn)字H20040885

本品用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

靜脈滴注。成人一次500ml-1000ml，按年齡體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度：成人每小時(shí)300-500ml。

個(gè)性化給藥：1.對于飲食與運(yùn)動療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者，推薦開始劑...

1、心力衰竭及急性肺水腫者禁用。 2、腦水腫者禁用。 3、乳酸性酸中毒已顯著時(shí)禁用。 4、重癥肝功能者不全禁用。 5、嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿者禁用。

1.胃腸道反應(yīng)可有腹瀉、惡心、嘔吐、胃痛不適、口中金屬味。

1、有低鈣血癥者（如尿毒癥），在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀，常因血?dú)溻}離子濃度降低所致。 2、心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)。 3、血壓升高。 4、體重增加、水腫。 5、逾量時(shí)出現(xiàn)堿中毒。 6、血鉀濃度下降，有時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。

本品為口服抗高血糖藥格列本脲和鹽酸二甲雙胍組成的復(fù)方制劑。鹽酸二甲雙胍可減少肝糖原的生產(chǎn)，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。格列本脲為磺酰脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。

1、下列情況應(yīng)慎用： （1）糖尿病患者服用雙胍類藥物（尤其是降糖靈），阻礙著肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒。 （2）水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí)。 （3）高血壓患者可增高血壓。 （4）心功能不全。 （5）肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。 （6）缺氧及休克，組織血供不足及缺氧時(shí)乳酸氧化成丙銅酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。 （7）酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。 （8）糖尿病銅癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且?？砂橛醒h(huán)不良或臟器血供不足，乳酸降解速度減慢。 （9）腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心血管負(fù)荷。 2、下列情況應(yīng)禁用： （1）心力衰竭及急性肺水腫。 （3）腦水腫。 （3）乳酸性酸中毒已顯著時(shí)。 （4）重癥肝功能不全。 （5）嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。 3、用藥時(shí)應(yīng)做下列檢查及觀察： （1）血pH及/或二氧化碳結(jié)合力。 （2）血?dú)溻c、鉀、鈣、氯濃度測定。 （3）腎功能測定，包括血肌肝、尿素氮等。 （4）血壓。 （5）心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝－頸靜脈反流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。 （6）肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應(yīng)用于乳酸鈉前后及過程中，經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。

1.本品可能引起低血糖，當(dāng)熱量攝取不足、劇烈運(yùn)動沒有及時(shí)補(bǔ)充熱量，同時(shí)使用其它降血糖藥或乙醇時(shí)發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)增加。腎或肝功能不全者可升高和二甲雙胍的血藥濃度，而肝功能不全可能減弱糖異生作用。所有這些都增加低血糖的危險(xiǎn)性。