磷酸伯氨喹片

乳果糖口服溶液

本品主要成份為磷酸伯氨喹。

每100ml杜密克口服溶液含乳果糖67克。

上海信誼天平藥業(yè)有限公司

Abbott Biologicals B.V.

國藥準字H31020472

注冊證號H20171057

本品主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播。

慢性或習慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。

1、成人常用量：口服，按伯氨喹計。根治間日瘧每日3片，連服7日。用于殺滅惡性瘧配子體時，每日2片，連服3日。 2、小兒常用量：口服，按伯氨喹計，根治間日瘧每日按體重0.39mg/kg，連服14日。用于殺滅惡性瘧配子體時，劑量相同，連服3日。

每日劑量可根據(jù)個人需要進行調(diào)節(jié)，下述劑量供參考：便秘或臨床需要保持軟便的情況:成人：起始劑量每日30毫升，維持劑量：每日10-25毫升；年齡1-6歲兒童：起始劑量每日5-10毫升，維持劑量：每日5-10毫升；年齡7-14歲兒童：起始劑量每日15毫升，維持劑量：每日10-15毫升；嬰兒起始劑量每日5毫升，維持劑量：每日-5毫升。治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。肝昏迷及昏迷前期起始劑量：30-50毫升，一日三次。維持劑量:應調(diào)至每曰最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風濕性關(guān)節(jié)患者禁用。

治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續(xù)治療即可消失，當劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現(xiàn)腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用(通常僅見于肝性腦病的治療)，患者可能會因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

孕婦及哺乳期婦女用藥：據(jù)現(xiàn)有資料，推薦劑量的本品可用于妊娠期和哺乳期。兒童用藥：請參見【用法用量】。老年用藥：尚無針對性資料，市場應用未顯示任何有關(guān)老年人使用本品的安全性問題。

1、本品不良反應較其他抗瘧藥為高。當每日用量超過30mg（基質(zhì)）時，易發(fā)生疲倦、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等不良反應；少數(shù)人可出現(xiàn)藥物熱，粒細胞缺乏等，停藥后即可恢復。 2、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用本品可發(fā)生急性溶血型貧血，這種溶血反映僅限于衰老的紅細胞，并能自行停止發(fā)展，一般不嚴重。一旦發(fā)生應停藥，作適當?shù)膶ΠY治療。當葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏時，會引起高鐵血紅蛋白過多癥，出現(xiàn)紫紺、胸悶等癥狀，應用亞甲藍1-2mg/kg作靜脈注射，能迅速改善癥狀。

乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導致腸道內(nèi)pH值下降，并通過保留水分，增加糞便體積。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結(jié)腸的生理節(jié)律。在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌，使氨轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子狀態(tài)；通過降低接觸pH值，發(fā)揮滲透效應，并改善細菌氨代謝，從而發(fā)揮導瀉作用。

1、仔細詢問有無蠶豆病及其他溶血性貧血的病史及家族史、有無葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸還原酶（NADH）缺乏等病史。 2、肝、腎、血液系統(tǒng)疾患、急性細菌和病毒感染及糖尿病患者慎用。 3、應定期檢查紅細胞計數(shù)及血紅蛋白量。 4、哺乳期婦女慎用。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用。

1. 服用前請咨詢醫(yī)生或藥師；2. 孕婦和哺乳期婦女慎用；3. 糖尿病患者應在醫(yī)生指導下使用；4. 服用后如出現(xiàn)不適，應立即停藥并咨詢醫(yī)生。