苦參堿氯化鈉注射液

鹽酸二甲雙胍腸溶片

本品主要成份為苦參堿。

本品主要成份為鹽酸二甲雙胍。輔料：低取代羥丙纖維素、羥丙甲纖維素、淀粉、二氧化硅、硬脂酸鎂、藥用薄膜包衣預(yù)混輔料、95%乙醇。

遼寧海神聯(lián)盛制藥有限公司

貴州天安藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20030988

國(guó)藥準(zhǔn)字H20073383

?本品適用于預(yù)防腫瘤病人發(fā)生惡液質(zhì)，改善腫瘤病人生存質(zhì)量。

(1)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(2)對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。(3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

靜脈滴注，一日1次，每次100ml（80mg）。滴注時(shí)間不應(yīng)少于40分鐘。

1.糖尿病治療應(yīng)根據(jù)血糖測(cè)定情況按個(gè)體化原則進(jìn)行。從小劑量開(kāi)始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。成人最大推薦量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g，每日二次,餐前服用。約一周后，如病情控制不滿意，可加至一日3次，每次0.25g，逐漸加至每日1.8g，分次服用。2.兒童患者的起始劑量一般為0.25g，每天二次，餐前服用。根據(jù)血糖控制情況，可酌情增加劑量，最高劑量可為每天1.13g，分次服用。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用；如藥液混濁變色禁用。

本品常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉，惡心，嘔吐，胃脹，乏力，消化不良，腹部不適及頭痛。其它少見(jiàn)者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。本品在治劑量范圍內(nèi)，引起乳酸性酸中毒罕見(jiàn)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應(yīng)慎用本品，必須使用本品時(shí)，應(yīng)停止哺乳。兒童用藥：10-16歲2型糖尿病患者使用本品的最高日劑量為1.8g.不推薦10歲以下兒童使用本品。老年用藥：65歲以上老年患者使用二甲雙胍時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎，并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品，除非肌酐清除率檢查表明腎功能未降低。

1、偶有輕度惡心、嘔吐、口苦、上腹不適或疼痛、腹脹、頭痛、眩暈、胸悶、發(fā)熱等不良反應(yīng)，一般情況下癥狀可自行緩解。 2、滴注速度太快，會(huì)產(chǎn)生頭暈、惡心等不良反應(yīng)?？衫^續(xù)給藥，但需減量。 3、用藥過(guò)量時(shí)，出現(xiàn)心悸、心慌不適或易興奮、出汗、疲乏等，停藥后自行恢復(fù)，必要時(shí)可用中樞抑制劑對(duì)抗，或給予支持治療。 4、個(gè)別患者可出現(xiàn)注射部位發(fā)紅或注射局部輕微刺激性疼痛。

1、請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用本品。 2、腎功能不全者用量酌減。 3、長(zhǎng)期使用應(yīng)密切注意肝功能變化，嚴(yán)重肝功能不全患者慎用。 4、滴注速度以每分鐘不超過(guò)60滴為宜。 5、避免長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射而造成血管及局部組織損傷。 6、如在數(shù)天后，本品的不良反應(yīng)仍存在，應(yīng)停藥。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：無(wú)相關(guān)研究報(bào)道，不推薦使用。 8、兒童用藥：無(wú)相關(guān)研究報(bào)道，不推薦使用。 9、老年用藥：應(yīng)按常規(guī)根據(jù)老年患者的年齡與體質(zhì)減量使用或遵醫(yī)囑。 10、藥物過(guò)量：臨床用藥過(guò)量時(shí)，病人可出現(xiàn)心悸，心慌不適感，或易興奮、出汗、疲乏等，應(yīng)暫時(shí)停藥，以后可根據(jù)情況繼續(xù)給藥，但須減量。

1.口服本品期間，應(yīng)定期檢查腎功能，以減少乳酸中毒的發(fā)生，尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X線攝影檢查前患者應(yīng)暫停止口服本品。 2.肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應(yīng)避免使用本品。 3.應(yīng)激狀態(tài)：在發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí)，服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時(shí)控制不良，在此時(shí)必須暫時(shí)停用本品，改用胰島素。待應(yīng)激狀態(tài)緩解后恢復(fù)使用。 4.對(duì)1型糖尿病患者，不宜單獨(dú)使用本品，而應(yīng)與胰島素合用。 5.應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)檢查。本品治療引起巨幼紅細(xì)胞性貧血罕見(jiàn)。如發(fā)生應(yīng)排除維生素B12缺乏。 6.既往服用鹽酸二甲雙胍片治療，血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)異常或臨床異常(特別是乏力或難于表達(dá)的不適)應(yīng)當(dāng)迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù)，測(cè)定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，存在任何類型的酸中毒都應(yīng)立即停用，開(kāi)始其他恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?7.單獨(dú)接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會(huì)產(chǎn)生低血糖，但當(dāng)進(jìn)食過(guò)少，或大量運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有補(bǔ)充足夠的熱量，與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下會(huì)