多索茶堿氯化鈉注射液

托伐普坦片

本品為復(fù)方制劑，其組份為多索茶堿與氯化鈉。

主要成分為托伐普坦。

石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司

浙江大冢制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20183069

國藥準(zhǔn)字H20110115

本品適用于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

緩慢靜脈滴注，成人每次100ml（0.3g），一日一次或遵醫(yī)囑，5-10日為一療程。

本品通常的起始劑量是15mg，每日一次，餐前餐后服藥均可。詳見說明書。

凡對多索茶堿或黃嘌呤衍生物類藥物過敏者、急性心肌梗塞患者禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：目前對懷孕婦女使用托伐普坦片尚無足夠且具有良好對照的研究。在動(dòng)物試驗(yàn)中，發(fā)生了顎裂、短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胎仔體重下降、骨化延遲、胚胎死亡。本品沒有在孕婦中進(jìn)行對照試驗(yàn)。對于孕婦能否使用托伐普坦，僅在判定治療獲益大于對胎兒的危險(xiǎn)性后方可在孕期使用本品。本品對人體分娩、生產(chǎn)的影響尚不清楚。本品在乳汁中是否有分布尚不清楚。哺乳期大鼠經(jīng)口給予托伐普坦時(shí)，托伐普坦可經(jīng)乳汁排泄。由于很多藥物都可經(jīng)人乳汁排泄，且托伐普坦可能會(huì)給乳幼兒帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以應(yīng)根據(jù)需要決定母親服用分托伐普坦或停止哺乳。兒童用藥：本品在18歲以下兒童及青少年中用藥的安全性和有效性尚未確立，不推薦本品用于18歲以下的兒童及青少年。老年用藥：在臨床試驗(yàn)中所有接受托伐普坦片治療的低血鈉癥患者中，42%的人年齡≥65歲，19%的患者年齡≥75歲。在安全性和有效性上未觀察到老年患者和年輕患者的差別，且在其他臨床經(jīng)驗(yàn)中，老年患者和年輕患者的反應(yīng)也沒有不同，但是不能排除某些老年患者的敏感性更高。年齡增加對托伐普坦血藥濃度沒有影響。

用黃嘌呤衍生物可能引起惡心、嘔吐、上腹部疼痛、頭痛、失眠、易怒、心動(dòng)過速、期外收縮、呼吸急促、高血糖、蛋白尿，如過量使用還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心律不齊，陣發(fā)性痙攣危象，此表現(xiàn)為初期中毒癥狀，此時(shí)應(yīng)暫停用藥，請醫(yī)生診斷，并監(jiān)測血藥濃度，但在上述中毒跡象和癥狀完全消失后仍可繼續(xù)使用。

1、心臟病、高血壓患者、老年人及嚴(yán)重血氧供應(yīng)不足的病人，患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性肺心病、心臟供血不足、心律失常、肝病、消化道潰瘍、腎功能不全或合并感染的患者須慎用。 2、靜脈滴注速度不宜過快，一般應(yīng)在45分鐘以上。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：哺乳期婦女禁用、妊娠期婦女慎用。 4、藥物過量：在增大使用劑量時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測血藥濃度，20μg/ml以上為中毒濃度。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 嚴(yán)重腎功能不全患者慎用；3. 低鈉血癥患者慎用；4. 監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平；5. 避免與CYP3A4強(qiáng)抑制劑或誘導(dǎo)劑合用。