硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑

蘭索拉唑腸溶片

本品主要成分為硫酸鋇（II型）。

本品主要成份為蘭索拉唑。

河北武羅藥業(yè)有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H13021328

國藥準字H20067605

本品適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。

將本品加水調成所需濃度后使用。通常采用的引入方式有口服、小腸灌腸和結腸等。 1、食道檢查 口服鋇劑［濃度60％-250％（w/v）］15-60ml，可立即觀察食道及其蠕動情況；在服鋇劑前，先服產(chǎn)氣藥物，可作食道雙對比檢查。 2、胃及十二指腸雙對比檢查：禁食6小時以上，口服產(chǎn)氣藥物，待胃內(nèi)產(chǎn)生CO2氣體300-500ml后，可先口服鋇劑200％-250％（w/v），粘度150-300毫帕秒］70-100ml，令病人翻轉數(shù)圈，讓鋇劑均勻涂布于胃粘膜即可，如有必要可再加服150ml的鋇劑；如在造影檢查前20分鐘，給病人使用低張藥物（臺注射山莨菪堿，或口服阿托品等），并口服清胃酶清洗胃液，再行雙對比檢查，胃粘膜表面結構可更清晰顯示。 3、胃腸單對比隨訪檢查：禁食6小時以上，口服濃度40％-120％（w/v）鋇劑240-480ml后可方即觀察胃與十二指腸的形態(tài)及蠕動情況；15-30分鐘后或觀察小腸的形態(tài)及蠕動情況；1個半小時后可觀察到所有小腸的形態(tài)及蠕動情況：2-6個小時后可觀察回盲區(qū)和右半大腸。 4、小腸灌腸檢查：禁食8-12小時，將濃度30％-80％（w/v）的鋇劑800-2400ml經(jīng)特制導管直接導入十二指腸或近段空腸，行逐段小腸檢查，如有必要可不進行單對比檢查而直接行雙對比檢查。 5、結腸灌腸檢查：檢查前1-3天進流質或半流質飲食，必要時用適量瀉劑，并于檢查前1-2小時清潔腸道。經(jīng)肛門插管入結腸，注入造影劑充盈整個大腸進行造影，注入濃度20％-60％（w/v）鋇劑后，進行透視和攝片，為單對比造影；然后排出大部分鋇劑，再注入氣充盈大腸，為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時，先通過導管注入濃度60％-80％（w/v）鋇劑150-300ml，轉動體位并注入氣體，在注入造影劑之前，肌肉或靜脈注射高血糖素（G1ucagon）或山莨菪堿之類低張藥。

通常成人口服蘭索拉唑腸溶片，每日一次，一次1片(30mg)。十二指腸潰瘍，需連續(xù)服用4-6周；胃潰瘍、反流性食管炎、卓一艾綜合征，需連續(xù)服用6-8周；或遵醫(yī)囑。

下列情況禁用本品做口服胃腸道檢查： 1、 急性胃腸穿孔。 2、 食管氣管瘺和可疑先天性食管閉鎖。 3、 近期內(nèi)食管靜脈破裂大出血。 4、 結腸梗阻。 5、 咽麻痹。

1、過敏癥：偶有皮疹、瘙癢等癥狀，如出現(xiàn)上述癥狀時請停止用藥。 2、血液系統(tǒng)：偶有貧血、白細胞減少，嗜酸球增多等癥狀，血小板減少之癥狀極少發(fā)生。 3、消化系統(tǒng)：偶有便秘，腹瀉，口渴，腹脹等癥狀。偶有ALT、AST、ALP、LDH、-GTP上升等現(xiàn)象，所以須細心觀察，如有異?，F(xiàn)象應采取停藥等適當?shù)奶幹谩?4、精神神經(jīng)系統(tǒng)：偶有頭痛、嗜睡等癥狀。失眠、頭暈等癥狀極少發(fā)生。 5、其它：偶有發(fā)熱，總膽固醇上升，尿酸上升等癥狀。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1）有報道，在動物實驗中胎仔的藥物血漿濃度高于母體的血漿濃度，所以對于孕婦或有懷孕可能的婦女，只有在判定治療的益處超過危險性的情況下方可使用。2）動物實驗顯示蘭索拉唑會分布于乳汁中，故哺乳期婦女最好避免用藥，必須應用時應避免哺乳。兒童用藥：對兒童用藥的安全性尚未確立（小兒的臨床經(jīng)驗極少）。老年用藥：一般而言，老年患者的胃酸分泌能力和其它生理機能均會降低，用藥期間請注意觀察。

口服鋇劑可能引起惡心、便秘、腹瀉等癥狀；使用不當也可發(fā)生腸穿孔，繼而發(fā)生腹膜炎、粘連、肉芽腫，嚴重者也可致死。鋇劑大量進入肺后，可造成機械刺激和炎癥反應，早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤，以后在沉積的鋇鹽周圍發(fā)生纖維化，形成鋇結節(jié)。

1、硫酸鋇必須嚴格按藥典規(guī)定檢查，不得含有或溶性鋇鹽。 2、下列情況禁用本品做口服胃腸道檢查： （1）急性胃腸穿孔。 （2）食管氣管瘺和可疑先天性食管閉鎖。 （3）近期內(nèi)食管靜脈破裂大出血。 （4）結腸梗阻。 （5）咽麻痹。 3、下列情況慎用本品做口服胃腸道檢查： （1）急性胃、十二指腸出血。 （2）小腸梗阻。 （3）習慣性便秘。 4、下列情況慎用本品做結腸灌腸檢查： （1）結腸梗阻。 （2）習慣性便秘。 （3）巨結腸。 （4）重癥潰瘍性結腸炎。 （5）結腸套疊。 5、做過結腸活體病理檢查后1-2周方可進行鋇劑灌腸，以免發(fā)生結腸穿孔。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）孕婦禁用。 （2）哺乳期婦女用藥安全性尚缺乏資料。 7、兒童用藥： （1）食道造影：用少量調成糊狀吞服。 （2）胃腸造影：用本品100-200g加水200-500ml調勻服用。 （3）鋇灌腸：用本品200g加水1000ml調勻灌腸。 8、老年用藥：老年患者慎用本品作鋇灌腸。

1、治療過程中應注意觀察，因長期使用的經(jīng)驗不足，暫不推薦用于維持治療。 2、本品服用時請不要嚼碎，應整片用水吞服。 3、肝功能障礙者及高齡者須慎用。 4、使用本品有時會掩蓋胃癌的癥狀，所以要在排除胃癌可能性的基礎上方可給藥。