門(mén)冬氨酸鉀注射液

美他多辛膠囊

本品主要成份為門(mén)冬氨酸鉀，其化學(xué)名稱(chēng)：L-2-氨基丁二酸鉀半水合物。

美他多辛。

遼寧藥聯(lián)制藥有限公司

浙江震元制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20133001

國(guó)藥準(zhǔn)字H20052458

本品用于：

酒精性肝病。

靜脈滴注。成人每次給以門(mén)冬氨酸鉀1.71-5.14g（即K+：10-30mEq，本品1-3支），用注射用水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理鹽水或其他適宜稀釋劑稀釋?zhuān)♂屢簼舛仍?.68%（K+:40mEq/L）以下，靜脈滴注速度毎分鐘不超過(guò)8mL，每天給藥量不超過(guò)17.1g（即K+：100mEq，本品10支）。給藥量根據(jù)患者的年齡和癥狀增減，或遵醫(yī)囑。

口服，一次0.5g（2粒），一日2次。

下列患者禁用本品： 1、高鉀血癥患者。 2、高鉀型周期性麻痹者，可能會(huì)引起麻痹發(fā)作。 3、對(duì)本品成份過(guò)敏者。 4、嚴(yán)重腎功能不全者。（用藥前一日的排尿量少于500ml，或給藥前排尿量少于20ml/h，或更少）此類(lèi)患者排鉀減少，可能導(dǎo)致高鉀血癥。 5、腎上腙皮質(zhì)功能減退（阿狄森氏?。捍祟?lèi)患者由于醛固酮分泌的減少導(dǎo)致排鉀障礙，可能產(chǎn)生高鉀血癥。 6、正在使用依普利酮的患者。

長(zhǎng)期服用本品或大量服藥，偶爾可使少數(shù)病人發(fā)生周?chē)窠?jīng)疾病，暫停服藥后多可自然減退。如出現(xiàn)說(shuō)明書(shū)中未出現(xiàn)之不良反應(yīng)，請(qǐng)患者與醫(yī)生或藥劑師聯(lián)系。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期及哺乳期婦女慎用。 兒童用藥：不建議用于兒童。 老年用藥：尚不明確。

1、靜脈滴注濃度較高、速度較快或靜脈較細(xì)時(shí)，易刺激靜脈引起疼痛，甚至引起靜脈炎。 2、高鉀血癥。應(yīng)用過(guò)量、速度較快或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生?？杀憩F(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心跳驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、P-R間期延長(zhǎng)等。

藥理作用 美他多辛能夠改善由于長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的肝功能損害。動(dòng)物試驗(yàn)顯示，美他多辛具有抗肝細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化的作用，可以減輕慢性酒精中毒動(dòng)物肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的蓄積。 毒理研究 遺傳毒性 在鼠傷寒沙門(mén)氏菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)（Ames試驗(yàn)）、中國(guó)倉(cāng)鼠肺成纖維細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)和小鼠骨髓微核試驗(yàn)中，美他多辛未顯示出致突變作用。 生殖毒性 大鼠交配前和交配期間經(jīng)口給予美他多辛400mg/kg/天（按體表面積折算，約為臨床每日擬用劑量的40倍），胎鼠體重明顯下降。

1、當(dāng)快速靜脈注射鉀離子時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心律失常，某些情況還會(huì)岀現(xiàn)心跳驟停。所以本品不得直接靜脈注射，只能用于靜脈滴注，本品必須稀釋到K+濃度在40mEq/L以下，搖勻后使用；當(dāng)大量給予本品且與復(fù)方氨基酸制劑合用時(shí)，要注意電解質(zhì)平衡。 2、用藥期間，應(yīng)關(guān)注血中電解質(zhì)和心電圖的變化，尤其是長(zhǎng)期給藥時(shí)。應(yīng)定期檢查血或尿中的鉀濃度、腎功能及心電圖等，如果用藥過(guò)程中產(chǎn)生高鉀血癥，應(yīng)立即停止用藥。 3、低鉀血癥同時(shí)伴有低氯血癥性堿中毒時(shí)，給予本品的同時(shí)應(yīng)給予氯。 4、以下患者應(yīng)慎用： （1）腎功能低下或腎功能不全患者：此類(lèi)患者排鉀能力降低，可能導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。 （2）急性脫水，大面積組織損傷（如，燒傷或外傷等）患者；細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致高鉀血癥。 （3）患有容易導(dǎo)致高鉀血癥疾病的患者（低腎素性低醛固酮癥）。

本品可以拮抗左旋多巴的藥效，應(yīng)用左旋多巴治療帕金森氏病的患者應(yīng)特別注意。