注射用復方甘草酸苷

格列齊特片

本品為復方制劑，其組分為甘草酸苷、鹽酸半胱氨酸、甘氨酸。

本品主要成份為格列齊特

石藥集團歐意藥業(yè)有限公司

山東力諾制藥有限公司

國藥準字H20080529

國藥準字H37023778

本品適用于治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾?，皮膚炎、蕁麻疹。

用于2型糖尿病。

1、臨用前，用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液適量溶解后靜脈注射。成人通常1日1次10mg-40mg（以甘酸酸苷計）靜脈注射?？梢滥挲g、癥狀適當增減。 2、慢性肝病可1日1次，80mg-120mg（以甘酸酸苷計）。用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液適量溶解后靜脈注射或者靜脈點滴。可依年齡、癥狀適當增減，增量時用最大用藥劑量為1日200mg（以甘酸酸苷計）。 3、給藥濃度以40mg（以甘酸酸苷計）/20ml為宜。

口服 開始用量40～80mg，一日1～ 2次，以后根據(jù)血糖水平調(diào)整至一日80mg...

以下患者不宜給藥： 1、對本品既往有過敏史患者。 2、醛固酮癥患者，肌病患者，低鉀血癥患者（可加重低鉀血癥和高血壓癥）。

偶有輕度惡心、嘔吐，上腹痛、便秘、腹瀉，紅斑、蕁麻疹，血小板減少，粒性白細胞減少，貧血等，大多數(shù)于停藥后消失。

來自國外同類品種原有治療肝病的15個文獻中的789例以及日本厚生省批準追加藥物效能（對慢性肝病肝功能改善作用）所調(diào)查的4213例使用該制劑的結果。另外目前掌握的資料中，不良反應的發(fā)生頻率不明。 1、重要不良反應： （1）休克、過敏性休克（發(fā)生頻率不明）：有時可能出現(xiàn)休克、過敏性休克（血壓下降，意識不清，呼吸困難，心肺衰竭，潮紅，顏面浮腫等），因此要充分注意觀察，一旦發(fā)生異常時，應立即停藥，并給予適當處置。 （2）過敏性癥狀（Anaphylaxis-likesymptom）（發(fā)生頻率不明）：有時可能出現(xiàn)過敏性癥狀（呼吸困難、潮紅、顏面浮腫等），因此要充分注意觀察，一旦發(fā)生異常時，應立即停藥，并給予適當處置。 （3）假性醛固酮癥（Pseudoaldosteronism）（發(fā)生頻率不明）：增大藥量或長期連續(xù)使用，可出現(xiàn)重度低血鉀癥、增加低血鉀癥發(fā)生率，血壓上升、鈉及液體貯留、浮腫、體重增加等假性醛固酮增多癥狀。在用藥過程中，要充分注意觀察（如測定血清鉀值等），發(fā)現(xiàn)異常情況，應停止給藥。另外，可出現(xiàn)由于低血鉀癥導致的乏力感，肌力低下等癥狀。 2、其他不良反應： （1）還可能出現(xiàn)以下癥狀（見表）。在增大用藥劑量時，可增加血清鉀下降，血壓升高的發(fā)生。 （2）體液、電解質： 0.1-5%以內(nèi)：血清鉀低下、血壓升高。 0.1%以內(nèi)：浮腫，全身倦怠，肌肉痛。 （3）其他： 0.1%以內(nèi)：皮疹，皮膚異樣感，頭痛，發(fā)熱感。

本品是第二代磺脲類降血糖藥,作用較強,其機理是選擇性地作用于胰島β細胞,促進胰島素分泌，并提高進食葡萄糖后的胰島素釋放,使肝糖生成和輸出受到抑制。本品經(jīng)動物實驗和臨床使用證明能降低血小板的聚集和粘附力，有助于防治糖尿病微血管病變。

1、慎重給藥：對高齡患者應慎重給藥（高齡患者低鉀血癥發(fā)生率高）（參照老年患者用藥）。 2、一般注意事項： （1）為防止休克的出現(xiàn)，問診要充分。 （2）事先準備急救設施，以便發(fā)生休克時能及時搶救。 （3）給藥后，需保持患者安靜，并密切觀察患者狀態(tài)。 （4）與含甘草制劑并用時，容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，應予注意。 3、給藥時注意靜脈內(nèi)給藥時，應注意觀察患者的狀態(tài)，盡量緩慢速度給藥。 4、有報道口服甘草酸及含有甘草制劑時，可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女，應在權衡治療利大于弊后慎重給藥。 6、兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 7、老年用藥：基于臨床應用經(jīng)驗，高齡者有易發(fā)低血鉀副作用傾向，因此需在密切觀察基礎上，慎重給藥。 8、藥物過量：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1．2型糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術等應激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，應改用胰島素治療。2．不適用于1型糖尿病患者。3．與抗凝藥合用時，應定期做凝血檢查。4．本品劑量過大、進食過少或劇烈運動時，應注意防止低血糖反應。5．應在醫(yī)師指導下服用。必須定期檢查患者血糖、尿糖。