利拉萘酯乳膏

力言卓(地奈德乳膏)

利拉萘酯N-(6-甲氧基-2-吡啶基)-N-甲基氨基硫代甲酸－（5，6，7，8-四氫）-2-萘酯。分子式：C18H20N2O2S。分子量：328.44。

本品主要成份為地奈德。

山東威高藥業(yè)股份有限公司

重慶華邦制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20070073

國藥準(zhǔn)字H20060725

主要用于治療頭癬、手癬、腳癬、甲癬、體癬和股癬等。

適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

每日涂擦1次。

均勻涂搽于患處，每日2～4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療，若發(fā)生感染則應(yīng)結(jié)束封包，并使用適當(dāng)抗菌藥物治療。

1.對利拉萘酯及本品所含其它化學(xué)成分有過敏史者。2.對其它外用抗真菌藥物有過敏史者。3.臨床上與皮膚念珠菌病、汗皰疹、掌跖膿皰病、膿皮病以及其他皮膚炎癥難以鑒別的患者。

對外用皮質(zhì)激素或本品中含有的其他成份過敏的患者禁用。

利拉萘酯為硫代氨基甲酸酯類抗真菌藥，屬角鯊烯環(huán)氧化酶抑制劑，通過阻礙真菌細(xì)胞膜角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)，影響作為細(xì)胞膜構(gòu)成成分的麥角甾醇的合成，發(fā)揮抗真菌作用。利拉萘酯對皮膚絲狀真菌（發(fā)癬菌屬、小孢子菌屬、表皮癬菌屬）有強(qiáng)抗真菌作用，對其他絲狀真菌、暗色真菌、雙態(tài)性真菌也顯示出抗真菌作用。

局部使用偶可引起灼熱﹑瘙癢﹑刺激﹑皮膚干燥﹑毛囊炎﹑多毛癥﹑痤瘡樣皮疹﹑色素脫失﹑口周炎﹑繼發(fā)感染以及皮膚萎縮等。

1.禁用于角膜、結(jié)膜等部位。2.不慎入眼時，請用大量水沖洗，并立即到醫(yī)院接受醫(yī)生檢查。3.禁用于明顯糜爛部位。4.涂布部位如出現(xiàn)接觸性皮炎、瘙癢、發(fā)紅、紅斑、疼痛、刺激感等，應(yīng)停止用藥，并采取適當(dāng)措施，必要時向醫(yī)師咨詢。5.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。6.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

在部分患者中外用皮質(zhì)激素的系統(tǒng)吸收可導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（HPA）功能可逆性的抑制，Cushing’s綜合征、高血糖和糖尿。使用效果更強(qiáng)的皮質(zhì)類固醇激素、大面積、長時間使用皮質(zhì)類固醇激素治療或采用封包治療的患者，應(yīng)定期檢測尿游離皮質(zhì)醇或ACTH釋放試驗來評估藥物對HPA軸的抑制作用。如果出現(xiàn)HPA軸的抑制則應(yīng)考慮停藥，減少給藥次數(shù)或換用作用較弱的皮質(zhì)類固醇。兒童使用外用皮質(zhì)激素的吸收率更高，故系統(tǒng)毒性的發(fā)生率更大。 HPA軸功能通常在停藥后可較快地完全恢復(fù)正常。少數(shù)情況下，可發(fā)生停藥反應(yīng)，此時需采用系統(tǒng)皮質(zhì)類固醇激素替代治療。如果出現(xiàn)局部刺激癥狀，應(yīng)停藥并采取相應(yīng)的治療措施，若同時存在感染性皮膚病，則應(yīng)停用皮質(zhì)激素至感染被完全控制。 1、本品需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，僅供外用，避免接觸眼睛。 2、除患有適應(yīng)癥中疾病的患者外，其他皮膚病患者不宜使用本品。 3、皮膚治療區(qū)域的密閉性包扎、覆蓋應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4、患者應(yīng)向醫(yī)生匯報所有局部不良反應(yīng)，尤其在采用封包治療情況下。 5、在尿布覆蓋區(qū)域使用皮質(zhì)激素治療的兒童不宜使用緊束的尿布和塑料褲，因為這樣會在局部造成密閉的環(huán)境。