甲硝唑維B6片

葆珍康(阿昔洛韋顆粒)

每片含甲硝唑0.20g，維生素B60.02g。

主要成分：阿昔洛韋

江蘇華信制藥有限公司

杭州益品新五豐藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H32025668

國(guó)藥準(zhǔn)字H10940206

用于面部毛囊炎、各型酒糟鼻、痤瘡、脂溢性皮炎。

1.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例；對(duì)反復(fù)發(fā)作病例本品用作預(yù)防。

口服，每次1-2片，每日3次，療程7天或更長(zhǎng)?？诜咳兆畲髣┝坎豢沙^20片。

口服，成人每次一袋，一日5次(白天每4小時(shí)1次)，一療程5-10日或遵醫(yī)囑。

　　1.對(duì)本品或吡咯類藥物有過敏史者禁用; 　　2.有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病患者禁用; 　　3.孕婦及哺乳期婦女禁用; 　　4.兒童慎用; 　　5.老年人患者需監(jiān)測(cè)血藥濃度，口服每日最大劑量不可超過20片。

對(duì)本品過敏者和孕婦禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 　　兒童慎用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 　　孕婦及哺乳期婦女禁用。

甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用，但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無作用?？咕V包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽胞桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。放線菌屬、乳酸桿菌屬、丙酸桿菌屬對(duì)本品耐藥。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度，此外，對(duì)阿米巴原蟲和滴蟲有較強(qiáng)的殺滅作用。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒，從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過程，促使細(xì)胞死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對(duì)甲硝唑耐藥。維生素B6可減輕甲硝唑的不良反應(yīng)。

1.口服給藥少見皮膚搔癢，長(zhǎng)程給藥偶見月經(jīng)紊亂。 2.長(zhǎng)期口服本品可引起關(guān)節(jié)疼痛、腹瀉、頭痛、惡心、嘔吐、暈眩、口渴、白細(xì)胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高(較短程用藥為多)。長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)痤瘡和失眠，短程用藥可出現(xiàn)食欲減退，但都較少見。以上癥狀持續(xù)存在或明顯時(shí)，應(yīng)引起注意。

　　1.本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、甘油三酯、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果，使其測(cè)定值降至零; 　　2.用藥期間不應(yīng)飲含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等; 　　3.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)予減量，并作血藥濃度監(jiān)測(cè); 　　4.需氧菌和厭氧菌混合感染必須與其他抗菌素聯(lián)用; 　　5.本品不宜治療全身性重癥感染尤其在急性期不能達(dá)有效治療濃度; 　　6.如療程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥。

1.對(duì)更昔洛韋過敏者也可能對(duì)本品過敏。 2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。 3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用阿昔洛韋后皮損不見改善者應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性。 4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應(yīng)一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。 5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。 6.進(jìn)食對(duì)血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應(yīng)給予患者充足的水，防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。